冠心病胸口疼可通過舌下含服硝酸甘油片、調(diào)整體位休息、吸氧、口服阿司匹林腸溶片、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。冠心病胸口疼通常由冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌缺血缺氧、情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)過度、寒冷刺激等原因引起。
硝酸甘油片能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,快速改善心肌供血,緩解心絞痛。該藥物適用于冠心病急性發(fā)作時(shí),需舌下含服避免首過效應(yīng)。用藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等副作用,低血壓患者慎用。若含服后癥狀未緩解,需警惕心肌梗死可能。
立即停止活動(dòng)采取坐位或半臥位,減少心肌耗氧量。保持環(huán)境安靜通風(fēng),解開緊身衣物。這種物理干預(yù)能幫助減輕心臟負(fù)荷,緩解約半數(shù)穩(wěn)定型心絞痛患者的癥狀。若休息后疼痛持續(xù)超過15分鐘,需考慮急性冠脈綜合征。
通過鼻導(dǎo)管給予每分鐘2-4升流量吸氧,可提高血氧飽和度,改善心肌缺氧狀態(tài)。尤其適用于合并呼吸困難或血氧飽和度低于90%的患者。但慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量,避免二氧化碳潴留。
疑似急性冠脈綜合征時(shí),咀嚼服用300毫克阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集。該藥物需在胸痛發(fā)作早期使用,可降低心肌梗死死亡率。但活動(dòng)性消化道出血患者禁用,服藥后需觀察有無黑便等出血傾向。
若胸痛持續(xù)超過20分鐘伴冷汗、惡心,或含服硝酸甘油無效,提示可能發(fā)生心肌梗死。需立即呼叫急救車,避免自行駕車就診。急診冠狀動(dòng)脈造影可明確血管病變程度,必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療開通血管。
冠心病患者日常需低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)和情緒波動(dòng)。隨身攜帶硝酸甘油片并定期復(fù)查,遵醫(yī)囑服用β受體阻滯劑、他汀類藥物等二級預(yù)防用藥。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,冬季注意保暖防寒。
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