地西泮可以用于治療失眠,但屬于短期輔助用藥,需嚴格遵醫(yī)囑使用。地西泮是苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥,主要通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮助眠作用,適用于焦慮相關失眠或偶發(fā)性失眠。
地西泮通過增強γ-氨基丁酸神經(jīng)遞質(zhì)功能,縮短入睡時間并延長睡眠時長,尤其對入睡困難型失眠效果較明顯。該藥半衰期較長,可能導致次日嗜睡、頭暈等殘留效應,長期使用易產(chǎn)生耐受性和依賴性。臨床通常建議連續(xù)用藥不超過2-4周,且需從最低有效劑量開始。對于慢性失眠患者,認知行為療法才是首選治療方案。妊娠期、重癥肌無力患者及青光眼患者禁用此藥。
部分患者使用后可能出現(xiàn)記憶減退、肌無力等不良反應,與酒精或其他中樞抑制劑合用會增強呼吸抑制風險。老年人代謝減慢,更易發(fā)生跌倒風險,需謹慎調(diào)整劑量。突然停藥可能引發(fā)反跳性失眠或戒斷反應,應在醫(yī)生指導下逐步減量。合并抑郁癥的失眠患者需注意地西泮可能加重抑郁癥狀。
失眠患者應優(yōu)先建立規(guī)律作息,保持臥室黑暗安靜,睡前避免攝入咖啡因和藍光刺激??蓢L試冥想、溫水浴等放松方式,白天適度運動有助于改善睡眠質(zhì)量。若失眠持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害,建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\,完善多導睡眠監(jiān)測等檢查排除器質(zhì)性疾病。日??捎涗浰呷沼泿椭t(yī)生評估病情,切勿自行長期服用鎮(zhèn)靜類藥物。
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