寶寶拉墨綠色大便伴發(fā)熱可能與消化不良、腸道感染、乳糖不耐受、食物過(guò)敏、輪狀病毒感染等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。建議家長(zhǎng)密切觀察寶寶精神狀態(tài),及時(shí)測(cè)量體溫并記錄排便情況。
母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需減少高脂肪及刺激性食物攝入。奶粉喂養(yǎng)可嘗試換用低乳糖配方奶粉,已添加輔食的寶寶應(yīng)暫停新食材引入,給予米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物。少量多次喂養(yǎng)有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
發(fā)熱伴隨排便異常易導(dǎo)致脫水,家長(zhǎng)需每2小時(shí)喂食5-10毫升口服補(bǔ)液鹽III溶液。觀察寶寶尿量及囟門(mén)凹陷情況,若4小時(shí)無(wú)排尿需立即就醫(yī)??蛇m當(dāng)增加母乳喂養(yǎng)頻次補(bǔ)充電解質(zhì)。
體溫38.5℃以下時(shí),使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,忌用酒精冰敷。保持室溫24-26℃,穿著純棉透氣衣物。體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)24小時(shí)以上,需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被铀▌?/p>
細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒。輪狀病毒感染可使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。便檢顯示白細(xì)胞增多時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗生素。
出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、抽搐或嗜睡時(shí),應(yīng)立即急診處理。醫(yī)生可能要求進(jìn)行大便常規(guī)、輪狀病毒抗原檢測(cè)及血常規(guī)檢查。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療,過(guò)敏性腸炎需做過(guò)敏原篩查。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶體溫曲線(xiàn)、排便次數(shù)及性狀變化,便樣可用手機(jī)拍照留存。護(hù)理期間注意奶瓶餐具消毒,接觸排泄物后嚴(yán)格洗手。恢復(fù)期繼續(xù)補(bǔ)充益生菌2-3周,逐步過(guò)渡到正常飲食。若72小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)皮膚彈性下降、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),須再次就診評(píng)估。
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