兒童手足口病初期癥狀主要有口腔皰疹、手足皮疹、低熱、食欲減退、精神萎靡等表現(xiàn)。該病主要由腸道病毒感染引起,具有較強傳染性,需及時隔離觀察。
初期可見口腔黏膜出現(xiàn)米粒大小灰白色皰疹,多分布于舌面、頰黏膜及硬腭處,皰疹破潰后形成潰瘍,導(dǎo)致患兒進(jìn)食疼痛、流涎增多。皰疹出現(xiàn)1-2天后可能伴隨咽部充血。
手掌、足底及臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹,直徑2-5毫米,疹間皮膚正常,部分皮疹可發(fā)展為小水皰,皰壁較厚不易破裂,通常不伴明顯瘙癢感。皮疹多呈離心性分布,膝肘關(guān)節(jié)處較少見。
多數(shù)患兒體溫波動在37.5-38.5攝氏度,發(fā)熱持續(xù)時間1-3天,通常無寒戰(zhàn)或高熱驚厥。發(fā)熱可能與病毒血癥有關(guān),體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等退熱藥物。
因口腔潰瘍疼痛,患兒常拒絕進(jìn)食固體食物,攝入量減少50%以上,偏愛流質(zhì)或冷飲。可嘗試給予常溫酸奶、果泥等營養(yǎng)密度高的食物,避免酸性食物刺激潰瘍面。
表現(xiàn)為活動量減少、嗜睡或煩躁不安,但意識清醒。若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、肢體抖動或嘔吐等癥狀,需警惕重癥手足口病可能,應(yīng)立即就醫(yī)排查腦炎等并發(fā)癥。
家長需每日檢查患兒口腔及皮膚狀況,使用含氯消毒劑清潔玩具和衣物,保持居室通風(fēng)。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免辛辣刺激。患兒應(yīng)居家隔離至癥狀完全消失后7天,密切接觸者需觀察10天。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促或肢體無力等重癥表現(xiàn),須立即前往醫(yī)院兒科或感染科就診。
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