接觸性瞼皮炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、冷敷、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療等方式治療。接觸性瞼皮炎通常由化妝品成分、金屬飾品、藥物成分、植物接觸、職業(yè)暴露等因素引起,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、瘙癢、脫屑等癥狀。
明確并遠(yuǎn)離致敏物質(zhì)是治療核心。常見(jiàn)過(guò)敏原包括含鎳首飾、染發(fā)劑、睫毛膏中的防腐劑、眼影顏料等。建議停用所有眼部化妝品,更換無(wú)香料護(hù)膚品。職業(yè)暴露者需佩戴防護(hù)眼鏡,植物過(guò)敏者應(yīng)避免接觸花粉。急性期可用生理鹽水清潔眼瞼,減少二次刺激。
使用4℃冷藏的純凈水浸濕無(wú)菌紗布,每日冷敷眼瞼3次,每次5分鐘。低溫能收縮血管減輕紅腫,降低神經(jīng)敏感性緩解瘙癢。冷敷后及時(shí)擦干皮膚,避免潮濕環(huán)境加重皮炎。合并皮膚破損時(shí)禁用冰敷,需改用硼酸溶液濕敷預(yù)防感染。
氫化可的松乳膏適用于輕度紅腫,每日薄涂患處1次。糠酸莫米松乳膏針對(duì)中度皮炎,連用不超過(guò)1周。重度病例可用鹵米松乳膏,但眼周皮膚薄弱需警惕萎縮風(fēng)險(xiǎn)。所有激素藥膏均需避開(kāi)瞼緣,防止藥物入眼。配合醫(yī)用凡士林可減少皮膚干裂。
氯雷他定片能緩解頑固性瘙癢,睡前服用可改善睡眠質(zhì)量。西替利嗪滴劑適合兒童患者,根據(jù)體重調(diào)整劑量。依巴斯汀片對(duì)合并過(guò)敏性結(jié)膜炎效果顯著。服藥期間避免駕駛,部分藥物可能引起口干嗜睡,需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
他克莫司軟膏適用于激素?zé)o效的慢性病例,每日2次調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。嚴(yán)重全身過(guò)敏時(shí)短期口服潑尼松片,劑量逐周遞減。紫外線光療可用于反復(fù)發(fā)作患者,但需專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)操作。所有免疫制劑使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能,孕婦禁用環(huán)孢素膠囊。
治療期間避免揉眼,選擇無(wú)淚配方洗發(fā)水。恢復(fù)后更換化妝品前需做耳后測(cè)試,新物品使用前用酒精棉片擦拭去除表面殘留物。長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡者應(yīng)縮短佩戴時(shí)長(zhǎng),選擇低敏護(hù)理液。飲食補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸有助于皮膚屏障修復(fù),若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)膿性分泌物需眼科就診。
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