氨氯地平貝那普利片是復(fù)方降壓藥,主要用于治療高血壓,具有擴(kuò)張血管、降低外周阻力、減少心臟負(fù)荷等作用。該藥由氨氯地平與貝那普利兩種成分組成,氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑,貝那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,兩者協(xié)同作用可增強(qiáng)降壓效果。
氨氯地平通過(guò)阻斷鈣離子通道,抑制血管平滑肌收縮,擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管,降低外周阻力。貝那普利通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成,擴(kuò)張動(dòng)靜脈血管。兩種成分聯(lián)合使用可發(fā)揮協(xié)同降壓作用,適用于單藥控制不佳的原發(fā)性高血壓患者。
該藥可減輕左心室肥厚,改善心肌重構(gòu)。氨氯地平能減少鈣離子內(nèi)流,降低心肌耗氧量。貝那普利可抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)過(guò)度激活,減輕血管內(nèi)皮損傷。長(zhǎng)期服用有助于降低高血壓導(dǎo)致的心力衰竭、心肌梗死等心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
貝那普利成分可選擇性擴(kuò)張腎小球出球小動(dòng)脈,降低腎小球內(nèi)壓,減少蛋白尿。對(duì)于合并糖尿病腎病的高血壓患者,能延緩腎功能惡化。但嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量,雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。
氨氯地平具有抗氧化作用,可減少氧自由基對(duì)血管內(nèi)皮的損傷。貝那普利能增加緩激肽水平,促進(jìn)一氧化氮釋放,改善內(nèi)皮依賴性血管舒張功能。兩者聯(lián)合可延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。
常見(jiàn)不良反應(yīng)包括干咳、頭暈、外周水腫等。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓、血鉀及腎功能。妊娠期婦女、血管性水腫病史者禁用。與非甾體抗炎藥合用可能減弱降壓效果,與保鉀利尿劑合用需警惕高鉀血癥。
服用氨氯地平貝那普利片期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘。避免突然停藥導(dǎo)致血壓反跳,需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。若出現(xiàn)面部腫脹、呼吸困難等血管性水腫癥狀,應(yīng)立即停藥就醫(yī)。定期復(fù)查血壓及靶器官功能,根據(jù)病情變化配合醫(yī)生優(yōu)化治療方案。
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