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下肢靜脈曲張皮膚潰爛發(fā)黑怎么回事

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下肢靜脈曲張皮膚潰爛發(fā)黑可能與靜脈高壓、淤血性皮炎、繼發(fā)感染、血栓形成、皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙等因素有關(guān)。靜脈曲張患者出現(xiàn)皮膚改變時(shí)需警惕慢性靜脈功能不全進(jìn)展，建議盡早就醫(yī)評(píng)估。

1、靜脈高壓

長(zhǎng)期靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液回流受阻，毛細(xì)血管內(nèi)壓力持續(xù)升高，紅細(xì)胞滲出分解后含鐵血黃素沉積，刺激局部皮膚出現(xiàn)色素沉著。日常需避免久站久坐，休息時(shí)抬高患肢，穿戴醫(yī)用彈力襪減輕靜脈壓力。

2、淤血性皮炎

靜脈淤血引起皮膚微循環(huán)障礙，表現(xiàn)為下肢皮膚干燥脫屑、瘙癢，反復(fù)搔抓可導(dǎo)致表皮破損?？删植渴褂帽駝┚徑獍Y狀，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、醋酸地塞米松軟膏、糠酸莫米松乳膏等。

3、繼發(fā)感染

皮膚屏障破壞后易繼發(fā)細(xì)菌感染，常見(jiàn)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染，表現(xiàn)為潰瘍邊緣紅腫、滲液。需進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)處理，感染控制前避免自行使用敷料覆蓋。

4、血栓形成

血流淤滯可能誘發(fā)淺靜脈血栓，表現(xiàn)為條索狀硬結(jié)伴皮膚發(fā)紺。超聲檢查可明確診斷，急性期需抗凝治療如低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片等。

5、皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙

長(zhǎng)期缺血缺氧導(dǎo)致皮膚及皮下組織纖維化，形成質(zhì)地堅(jiān)硬的脂性硬皮病，發(fā)展為難以愈合的靜脈性潰瘍。需綜合處理包括壓力治療、創(chuàng)面負(fù)壓吸引、必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行靜脈曲張射頻消融或剝脫手術(shù)改善血流動(dòng)力學(xué)。

下肢靜脈潰瘍患者應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥，每日用生理鹽水沖洗后涂抹濕潤(rùn)燒傷膏等促進(jìn)愈合的藥物。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶，補(bǔ)充維生素C和鋅元素。避免攝入過(guò)多鹽分加重水腫，戒煙以改善微循環(huán)。如有不適，建議立即就診，以免影響病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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