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透析過(guò)程中血壓升高怎么處理

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透析過(guò)程中血壓升高可通過(guò)調(diào)整干體重、降低透析液鈉濃度、使用降壓藥物等方式處理。血壓升高可能與容量負(fù)荷過(guò)重、透析液成分刺激、腎素血管緊張素系統(tǒng)激活等因素有關(guān)。

調(diào)整干體重是控制透析中高血壓的基礎(chǔ)措施，需根據(jù)患者水腫程度、心肺功能等綜合評(píng)估，每次透析超濾量不宜超過(guò)體重的百分之五。降低透析液鈉濃度可減少鈉離子向血液中的轉(zhuǎn)移，通常采用138-140毫摩爾每升的鈉濃度，避免滲透壓驟變引發(fā)血管收縮。短效降壓藥物如硝苯地平片、卡托普利片可在透析中臨時(shí)使用，但需注意藥物可能被透析清除。對(duì)于腎素依賴性高血壓，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸貝那普利片等長(zhǎng)效藥物。透析過(guò)程中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化，出現(xiàn)劇烈升高時(shí)應(yīng)暫停超濾，采取頭高腳低位。

透析間期需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品及加工食品。記錄每日尿量及體重增長(zhǎng)情況，兩次透析間期體重增長(zhǎng)不宜超過(guò)干體重的百分之三。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，避免久坐導(dǎo)致液體潴留。定期檢測(cè)血電解質(zhì)及甲狀旁腺激素水平，糾正鈣磷代謝紊亂。透析前避免進(jìn)食高脂飲食，透析中如出現(xiàn)頭痛、視物模糊等血壓升高癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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