肛門里面有點(diǎn)刺痛可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、腸道炎癥或肛門神經(jīng)痛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肛裂是肛門內(nèi)壁黏膜或皮膚撕裂,多因便秘時(shí)用力排便導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛,便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或使用利多卡因凝膠緩解疼痛。嚴(yán)重者需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
內(nèi)痔脫垂或血栓性外痔均可引起肛門內(nèi)刺痛,常伴有便血和肛門墜脹感。溫水坐浴可緩解癥狀,必要時(shí)使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧栓等藥物。反復(fù)發(fā)作的Ⅲ度以上痔瘡需考慮膠圈套扎或痔切除術(shù)。
肛門腺體感染形成的膿腫會(huì)引起持續(xù)跳痛,可能伴隨發(fā)熱。早期可使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,已形成膿腫需手術(shù)切開引流。延誤治療可能發(fā)展為肛瘺。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可能引起肛門不適,多伴有腹瀉、黏液膿血便。確診需結(jié)腸鏡檢查,治療包括美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。
肛管神經(jīng)功能紊亂可能導(dǎo)致陣發(fā)性刺痛,夜間癥狀明顯??蓢L試加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),配合溫水坐浴。需排除腫瘤壓迫等器質(zhì)性病變。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后使用溫水沖洗;飲食增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于1500毫升;避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘;出現(xiàn)持續(xù)疼痛、便血或發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診,必要時(shí)進(jìn)行肛門指檢、腸鏡等檢查明確病因。痔瘡患者可練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng),每日3組每組20次,增強(qiáng)盆底肌力量。
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