長(zhǎng)期咳嗽可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。長(zhǎng)期咳嗽可能由慢性支氣管炎、胃食管反流、哮喘、肺結(jié)核、肺癌等原因引起。
長(zhǎng)期咳嗽患者應(yīng)避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),保持室內(nèi)空氣流通。戒煙限酒,減少對(duì)呼吸道的刺激。適量增加飲水量,有助于稀釋痰液。避免食用辛辣、油膩食物,減少胃食管反流誘發(fā)的咳嗽。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。
慢性支氣管炎引起的咳嗽可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。哮喘患者可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑控制癥狀。胃食管反流患者可使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。肺結(jié)核患者需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。
風(fēng)寒咳嗽可使用通宣理肺丸、杏蘇止咳顆粒等中成藥。風(fēng)熱咳嗽可選用桑菊感冒片、銀翹解毒片。肺陰虛咳嗽適合養(yǎng)陰清肺丸、百合固金片。痰濕咳嗽可用二陳丸、橘紅痰咳顆粒。久咳氣虛者可選用參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣丸調(diào)理。
霧化吸入治療可幫助稀釋痰液,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液。胸部理療如叩背排痰、體位引流有助于痰液排出。超短波治療可改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收。對(duì)于過(guò)敏因素導(dǎo)致的咳嗽,可考慮脫敏治療。
支氣管擴(kuò)張癥反復(fù)感染導(dǎo)致的長(zhǎng)期咳嗽,可考慮肺葉切除術(shù)。肺癌引起的咳嗽需根據(jù)分期選擇肺段切除術(shù)、肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)。嚴(yán)重胃食管反流經(jīng)藥物治療無(wú)效時(shí),可進(jìn)行胃底折疊術(shù)。氣管狹窄患者可能需要?dú)夤苤Ъ苤踩胄g(shù)或氣管成形術(shù)。
長(zhǎng)期咳嗽患者日常應(yīng)注意保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀加重。保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品,減少塵螨等過(guò)敏原。進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,增強(qiáng)心肺功能。飲食宜清淡,多食用梨、百合、銀耳等潤(rùn)肺食物。記錄咳嗽發(fā)作的時(shí)間、誘因等情況,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若咳嗽持續(xù)超過(guò)8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善胸部CT、肺功能等檢查明確病因。
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