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血漿腎素活性高是怎么回事

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血漿腎素活性高可能由原發(fā)性醛固酮增多癥、腎動(dòng)脈狹窄、心力衰竭、慢性腎病、妊娠等因素引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、原發(fā)性醛固酮增多癥

原發(fā)性醛固酮增多癥可能與腎上腺皮質(zhì)腺瘤或增生有關(guān)，通常表現(xiàn)為高血壓、低血鉀、肌無(wú)力等癥狀。確診需結(jié)合血漿醛固酮濃度與腎素活性比值檢測(cè)。治療可遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、依普利酮片等醛固酮受體拮抗劑，或行腎上腺腫瘤切除術(shù)。

2、腎動(dòng)脈狹窄

腎動(dòng)脈狹窄可能與動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頑固性高血壓、腎功能減退等癥狀。可通過(guò)腎動(dòng)脈造影確診，治療包括血管成形術(shù)或支架植入術(shù)，藥物可選用纈沙坦膠囊、貝那普利片等血管緊張素受體拮抗劑。

3、心力衰竭

心力衰竭時(shí)心臟泵血功能下降，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)代償性升高腎素活性，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用卡托普利片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等藥物改善心功能。

4、慢性腎病

慢性腎病導(dǎo)致腎單位減少，剩余腎小球灌注壓代償性升高引發(fā)腎素分泌增加，通常伴隨蛋白尿、血肌酐升高等表現(xiàn)。需控制血壓和蛋白攝入，藥物可選用氯沙坦鉀片、呋塞米片等，終末期需透析或腎移植。

5、妊娠

妊娠期胎盤(pán)分泌的雌激素和孕激素會(huì)刺激腎素原合成，生理性升高血漿腎素活性，通常無(wú)特殊癥狀。若合并妊娠高血壓需低鹽飲食，監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用拉貝洛爾片等妊娠安全降壓藥。

血漿腎素活性升高者需每日監(jiān)測(cè)血壓，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。適當(dāng)補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜等食物，但腎功能異常者需謹(jǐn)慎補(bǔ)鉀。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷，建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等高血壓急癥表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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