驚恐癥部分患者可能自愈,但多數(shù)需要醫(yī)學(xué)干預(yù)。驚恐癥即驚恐障礙,屬于急性焦慮發(fā)作,主要表現(xiàn)為突發(fā)心悸、出汗、顫抖等軀體癥狀伴強(qiáng)烈恐懼感,其病程發(fā)展與個(gè)體心理素質(zhì)、應(yīng)激源消除情況密切相關(guān)。
部分癥狀輕微且應(yīng)激因素明確的患者,在脫離誘發(fā)環(huán)境后可能逐漸緩解。這類(lèi)患者通常發(fā)作頻率低,持續(xù)時(shí)間短,通過(guò)自我調(diào)節(jié)如規(guī)律作息、正念訓(xùn)練、減少咖啡因攝入等方式,癥狀可能自行消退。但需注意,自發(fā)緩解后仍有較高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),尤其當(dāng)再次遭遇類(lèi)似壓力情境時(shí)。
更多患者需要專(zhuān)業(yè)治療干預(yù)。反復(fù)發(fā)作超過(guò)1個(gè)月或伴隨持續(xù)預(yù)期性焦慮者,自愈概率顯著降低。未及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致癥狀慢性化,繼發(fā)廣場(chǎng)恐懼等回避行為,甚至誘發(fā)抑郁障礙。臨床推薦認(rèn)知行為療法聯(lián)合藥物控制,如帕羅西汀片、艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥可有效減少發(fā)作頻率。
建議首次發(fā)作后盡早就診評(píng)估。即使選擇觀察等待,也應(yīng)記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間等關(guān)鍵信息。日常生活中需保持適度運(yùn)動(dòng),避免酒精和興奮劑攝入,建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng)。若發(fā)作時(shí)伴隨胸痛或意識(shí)障礙,須立即排除心血管急癥。
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