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慢性心衰該怎么預(yù)防

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慢性心衰可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、定期體檢、避免誘因、遵醫(yī)囑用藥等方式預(yù)防。慢性心衰通常由高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、糖尿病等因素引起。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。冠心病患者應(yīng)規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。糖尿病患者需通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)及二甲雙胍片等降糖藥物維持血糖穩(wěn)定。

2、調(diào)整生活方式

每日鈉鹽攝入量不超過(guò)5克，避免腌制食品及加工肉類。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)220-年齡的60%。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。戒煙并避免二手煙暴露，每日酒精攝入男性不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。

3、定期體檢

40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行心電圖、心臟超聲檢查，監(jiān)測(cè)左心室射血分?jǐn)?shù)。冠心病高危人群每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)，低密度脂蛋白膽固醇需控制在2.6毫摩爾/升以下。糖尿病患者每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白，目標(biāo)值低于7%。發(fā)現(xiàn)早搏、房顫等心律失常時(shí)及時(shí)使用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物干預(yù)。

4、避免誘因

呼吸道感染可能誘發(fā)心衰急性加重，建議每年秋季接種流感疫苗。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可能加重水鈉潴留，心功能不全者應(yīng)避免使用。嚴(yán)重貧血患者需及時(shí)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片糾正血紅蛋白。甲狀腺功能亢進(jìn)患者需服用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素水平。

5、遵醫(yī)囑用藥

確診心衰患者需長(zhǎng)期服用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片改善預(yù)后，使用呋塞米片消除水腫時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片應(yīng)從極小劑量開(kāi)始滴定。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)，可舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀。所有藥物調(diào)整均需在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

預(yù)防慢性心衰需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，每日晨起后測(cè)量體重，3天內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤應(yīng)及時(shí)就診。飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花，適量食用深海魚(yú)類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。保持情緒穩(wěn)定，焦慮抑郁可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制加重心臟負(fù)荷，必要時(shí)可進(jìn)行專業(yè)心理疏導(dǎo)。睡眠時(shí)采取高枕臥位，減少夜間回心血量。出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、下肢水腫等預(yù)警癥狀時(shí)，須在24小時(shí)內(nèi)至心血管內(nèi)科評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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