心慌胸悶氣短可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式緩解。心慌胸悶氣短可能與情緒波動(dòng)、貧血、心律失常、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭等因素有關(guān)。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng),保持環(huán)境通風(fēng)。飲食選擇低鹽低脂食物,限制咖啡因攝入,戒煙戒酒。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。輕度癥狀可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練緩解,建議采用腹式呼吸法,每分鐘6-8次。
急性發(fā)作時(shí)可嘗試壓迫眼球或頸動(dòng)脈竇按摩,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。對(duì)于功能性心悸,可接受生物反饋治療或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激。中醫(yī)針灸選取內(nèi)關(guān)、神門(mén)等穴位有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
貧血患者可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12片等補(bǔ)血藥物。心律失常建議使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥。冠心病患者需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等。
焦慮抑郁引發(fā)的癥狀需配合認(rèn)知行為治療,必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。建議每周進(jìn)行3次正念冥想練習(xí),每次20分鐘。參加團(tuán)體心理輔導(dǎo)有助于改善軀體化癥狀。
嚴(yán)重冠心病患者可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)或經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。頻發(fā)室性心律失常可考慮射頻消融術(shù)或植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。終末期心力衰竭患者需評(píng)估心臟移植指征。
出現(xiàn)心慌胸悶氣短癥狀時(shí),建議記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率,控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)至心血管內(nèi)科就診,完善心電圖、心臟超聲等檢查。
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