死精通常是指精液中精子存活率顯著降低或完全無活性的病理狀態(tài),可能由生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內分泌紊亂、睪丸損傷、長期接觸有毒物質等原因引起,可通過抗感染治療、手術矯正、激素調節(jié)等方式干預。
前列腺炎、附睪炎等感染性疾病會導致精液環(huán)境惡化,病原微生物產(chǎn)生的毒素可直接損傷精子細胞膜?;颊叱0橛心蝾l、會陰脹痛等癥狀,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
睪丸靜脈叢異常擴張會使局部溫度升高,影響精子發(fā)生過程。該病典型表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后加重,精液分析可見精子畸形率增高。確診后可行腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術,術后3個月復查精液質量。
垂體功能減退或甲狀腺疾病會導致促性腺激素分泌異常,影響睪丸生精功能。這類患者可能同時出現(xiàn)性欲減退、體毛稀疏等表現(xiàn),需通過注射用尿促性素補充激素,并定期監(jiān)測血清睪酮水平。
外傷或隱睪病史可能導致生精上皮永久性損傷,超聲檢查可見睪丸體積縮小。這類損傷通常不可逆,但可通過維生素E軟膠囊等抗氧化劑延緩生精功能退化,嚴重者需考慮供精人工授精。
長期接觸農(nóng)藥、重金屬等有毒物質會干擾精子DNA合成,精液檢查可見精子碎片率增高。職業(yè)暴露人群應嚴格做好防護,必要時服用硫辛酸膠囊?guī)椭哦荆⒚撾x污染環(huán)境3-6個月后再備孕。
死精癥患者應避免穿緊身褲、泡溫泉等使陰囊溫度升高的行為,每日保證30分鐘有氧運動如快走或游泳,飲食上增加牡蠣、堅果等富含鋅硒元素的食物。建議每3個月復查精液常規(guī),治療期間保持規(guī)律排精頻率,每周2-3次為宜。配偶可同步進行生育力評估,必要時聯(lián)合生殖醫(yī)學科制定個性化助孕方案。
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