背中間的脊椎疼可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強直性脊柱炎、椎間盤突出等原因引起,可通過休息理療、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉緊張痙攣,表現(xiàn)為脊柱兩側(cè)鈍痛,活動時加重。建議避免久坐久站,每小時進行5分鐘伸展運動,局部熱敷或使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
絕經(jīng)后女性或高齡人群易因骨量流失引發(fā)脊椎壓縮性疼痛,疼痛在夜間或負重時明顯。需進行骨密度檢測,日常補充鈣劑和維生素D,醫(yī)生可能開具阿侖膦酸鈉片或唑來膦酸注射液。
椎體邊緣骨質(zhì)增生可刺激周圍軟組織,產(chǎn)生持續(xù)性隱痛伴晨僵。X線可見骨贅形成,治療包括微波理療、佩戴支具,疼痛嚴重時可短期使用塞來昔布膠囊。
青年男性多見,表現(xiàn)為夜間腰背痛伴晨僵,活動后減輕。HLA-B27檢測陽性,需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練,晚期可能需行脊柱矯形手術(shù)。
髓核壓迫神經(jīng)根可引起放射性疼痛,咳嗽時癥狀加劇。MRI能明確診斷,急性期需絕對臥床,醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片配合牽引治療,嚴重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
日常應(yīng)保持正確坐姿,選擇硬度適中的床墊,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。每周進行3次游泳或瑜伽等低沖擊運動,注意腰部保暖,體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙,須立即就診脊柱外科。
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