乳腺癌的普遍癥狀主要有乳房腫塊、皮膚改變、乳頭溢液、乳頭乳暈異常、腋窩淋巴結(jié)腫大。
乳房腫塊是乳腺癌最常見和最典型的癥狀。多數(shù)患者是在無意中觸摸到乳房內(nèi)有單發(fā)、質(zhì)地較硬、邊緣不規(guī)則的腫塊。這種腫塊通常沒有疼痛感,活動度較差,與周圍組織分界不清。腫塊可能出現(xiàn)在乳房的任何位置,但以外上象限較為多見。一旦發(fā)現(xiàn)無痛性、進行性增大的乳房腫塊,即使沒有其他不適,也應(yīng)高度警惕并及時就醫(yī)檢查。
乳腺癌可能導(dǎo)致乳房皮膚出現(xiàn)多種異常改變。常見表現(xiàn)為皮膚凹陷,形似酒窩,稱為酒窩征。當(dāng)腫瘤侵犯皮下淋巴管時,可能導(dǎo)致皮膚水腫增厚,毛孔變得明顯,呈現(xiàn)橘皮樣外觀,即橘皮征。晚期乳腺癌可能侵犯皮膚,形成潰瘍或出現(xiàn)衛(wèi)星結(jié)節(jié)。皮膚發(fā)紅、發(fā)熱也可能是炎性乳腺癌的表現(xiàn),需要特別關(guān)注。
非妊娠期或非哺乳期女性,出現(xiàn)單側(cè)乳頭自發(fā)性溢液需要引起重視。乳腺癌引起的溢液多為血性、漿液性或水樣,常為單孔、持續(xù)性。雖然乳頭溢液多數(shù)由良性病變引起,但血性溢液,尤其是伴有乳房腫塊時,乳腺癌的可能性會增加。醫(yī)生通常會通過溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查或乳管鏡檢查來明確診斷。
腫瘤若生長在乳頭或乳暈深面,可牽拉乳頭導(dǎo)致其偏向、回縮或凹陷。部分患者的乳頭可能出現(xiàn)糜爛、結(jié)痂、脫屑等濕疹樣改變,這可能是佩吉特病的表現(xiàn),屬于一種特殊類型的乳腺癌。乳暈區(qū)域也可能出現(xiàn)皮膚增厚、瘙癢或顏色改變。這些癥狀容易被誤認(rèn)為是普通皮膚病,從而延誤診治。
乳腺癌細(xì)胞容易通過淋巴管轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩淋巴結(jié),導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。初期腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地硬、無痛、可推動,隨著病情進展,淋巴結(jié)可能融合成團,與周圍組織粘連固定。有時腋窩淋巴結(jié)腫大可能是隱匿性乳腺癌的首發(fā)癥狀,即乳房未觸及明確腫塊,但已出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。發(fā)現(xiàn)不明原因的腋窩腫塊也應(yīng)進行乳腺相關(guān)檢查。
了解乳腺癌的普遍癥狀有助于早期發(fā)現(xiàn),但需注意,上述癥狀并非乳腺癌所獨有,也可能與其他良性疾病相關(guān)。建議女性每月進行一次乳房自我檢查,熟悉自己乳房的正常形態(tài)和觸感。對于40歲以上的女性,即使沒有癥狀,也應(yīng)定期進行乳腺超聲和鉬靶檢查。日常生活中應(yīng)保持健康的生活方式,控制體重,適度鍛煉,避免長期過量飲酒,這些措施有助于降低乳腺癌風(fēng)險。若出現(xiàn)任何可疑癥狀,無須過度恐慌,但務(wù)必及時前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)乳腺外科或普外科就診,由專業(yè)醫(yī)生進行詳細(xì)評估和診斷。
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