經(jīng)常右邊肚子疼可能與闌尾炎、腸易激綜合征、膽囊炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、女性盆腔疾病等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
右下腹持續(xù)疼痛伴發(fā)熱是典型表現(xiàn),疼痛可能從臍周轉(zhuǎn)移至麥氏點。發(fā)病與闌尾管腔阻塞、細菌感染有關(guān)。需急診行血常規(guī)及腹部超聲檢查,確診后常需手術(shù)切除,可選用腹腔鏡闌尾切除術(shù)或開腹手術(shù)。
表現(xiàn)為右側(cè)腹部隱痛或絞痛,排便后緩解,常伴腹瀉或便秘。與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性相關(guān)。治療可選用匹維溴銨片調(diào)節(jié)蠕動,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群,必要時用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制腹瀉。
右上腹劇痛向右肩放射,進食油膩食物后加重,可能伴黃疸。超聲檢查可見膽囊壁增厚或結(jié)石。急性期需禁食并靜脈用頭孢曲松鈉注射液抗感染,慢性者可口服熊去氧膽酸膠囊利膽。
右側(cè)腰部突發(fā)刀割樣疼痛,向下腹及會陰放射,可能伴血尿。CT可明確結(jié)石位置大小。小于6毫米結(jié)石可口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促排出,疼痛劇烈時用雙氯芬酸鈉栓止痛。
右側(cè)下腹墜痛需警惕卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠等婦科急癥。經(jīng)陰道超聲檢查有助診斷,β-HCG檢測可排除妊娠相關(guān)疾病。卵巢囊腫超過5厘米建議腹腔鏡手術(shù)探查。
日常應注意記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免暴飲暴食和過度勞累。女性需關(guān)注月經(jīng)周期變化,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱、嘔吐或陰道出血應立即就醫(yī)。飲食宜清淡,急性發(fā)作期暫禁食,恢復期可逐步增加米湯、蒸蛋等易消化食物,避免辛辣刺激及高脂飲食。
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