多囊卵巢一般是指多囊卵巢綜合征,癌變概率較低,但長期不干預(yù)可能增加子宮內(nèi)膜癌等婦科腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
多囊卵巢綜合征患者因排卵障礙和激素失衡,容易出現(xiàn)持續(xù)無排卵現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜在單一雌激素長期刺激下缺乏孕激素拮抗,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生過長。輕度子宮內(nèi)膜增生經(jīng)過規(guī)范治療可以逆轉(zhuǎn),發(fā)展為不典型增生時(shí)需要警惕癌變傾向。定期婦科檢查有助于監(jiān)測內(nèi)膜厚度和形態(tài)變化,必要時(shí)進(jìn)行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查。維持合理體重和改善胰島素抵抗能夠降低內(nèi)膜病變概率。
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)卵巢上皮內(nèi)瘤變,這與持續(xù)高黃體生成素刺激及局部微環(huán)境改變有關(guān)。合并代謝綜合征的患者體內(nèi)炎癥因子水平升高,可能促進(jìn)細(xì)胞異常增殖。存在BRCA基因突變的多囊卵巢綜合征患者需要加強(qiáng)腫瘤篩查。合并糖尿病或高血壓等基礎(chǔ)疾病會(huì)進(jìn)一步增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。建議每年進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物檢測。
多囊卵巢綜合征患者應(yīng)建立長期健康管理計(jì)劃,包括定期監(jiān)測血糖血脂水平、保持適度運(yùn)動(dòng)頻率、控制精制碳水化合物攝入。出現(xiàn)異常子宮出血或下腹墜脹感應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過口服短效避孕藥或放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)保護(hù)子宮內(nèi)膜。建議每半年到一年進(jìn)行婦科專項(xiàng)檢查,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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