被螃蟹夾出血可通過清水沖洗、消毒處理、壓迫止血、包扎傷口、預(yù)防感染等方式處理。螃蟹夾傷通常由蟹鉗機(jī)械損傷、傷口污染、局部血管破裂、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)等原因引起。
立即用流動(dòng)清水持續(xù)沖洗傷口10分鐘以上,水溫控制在20-30℃。沖洗可清除傷口表面附著的泥沙、蟹類分泌物等污染物,減少海洋弧菌等致病微生物入侵概率。若傷口位于手指關(guān)節(jié)處,需邊沖洗邊活動(dòng)關(guān)節(jié)觀察是否傷及肌腱。沖洗后避免用毛巾用力擦拭,用無菌紗布輕輕蘸干。
沖洗后使用聚維酮碘溶液或苯扎氯銨溶液消毒創(chuàng)面,沿海地區(qū)建議選用針對(duì)海洋細(xì)菌的莫匹羅星軟膏。消毒時(shí)從傷口中心向外周螺旋式涂抹,面積需超過創(chuàng)緣2厘米。對(duì)甲殼類動(dòng)物過敏者禁用含碘制劑,可改用生理鹽水反復(fù)沖洗后外涂紅霉素軟膏。消毒時(shí)需觀察有無蟹鉗殘留物需清除。
用無菌紗布疊成5厘米見方壓迫墊,垂直按壓出血點(diǎn)10分鐘以上。若血液滲透紗布需疊加新紗布繼續(xù)按壓,禁止頻繁揭開查看。指端受傷時(shí)可抬高患肢過心臟水平,配合按壓近心端指動(dòng)脈止血。深部貫穿傷或動(dòng)脈性出血需在近心端5厘米處用止血帶間斷捆扎,每30分鐘放松1次。
止血后覆蓋無菌敷料,關(guān)節(jié)部位用網(wǎng)狀彈力繃帶固定,非關(guān)節(jié)處用透氣膠布十字固定。淺表擦傷可暴露保持干燥,深度超過3毫米的傷口需用防水敷料密封。每日更換敷料時(shí)觀察有無紅腫熱痛,更換前用生理鹽水濕潤(rùn)揭除避免二次損傷。包扎后24小時(shí)內(nèi)避免傷口接觸海水或淡水。
傷口較深或污染嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。免疫缺陷者或海水污染傷口建議注射破傷風(fēng)抗毒素。觀察3天內(nèi)是否出現(xiàn)傷口跳痛、紫黑色壞死、皮下捻發(fā)音等海洋創(chuàng)傷弧菌感染征兆。過敏體質(zhì)者需備用氯雷他定片應(yīng)對(duì)可能的過敏性水腫。
受傷后72小時(shí)內(nèi)避免食用海鮮、辛辣刺激食物,戒煙酒以促進(jìn)傷口愈合。每日用碘伏棉簽消毒傷口周圍皮膚2次,保持敷料干燥清潔。若出現(xiàn)手指麻木、活動(dòng)障礙需排查神經(jīng)肌腱損傷,發(fā)熱寒戰(zhàn)提示全身感染可能。從事水產(chǎn)作業(yè)者建議穿戴加厚橡膠手套,處理螃蟹時(shí)按住背甲與螯關(guān)節(jié)連接處可有效防夾傷。傷口愈合期間可適量補(bǔ)充維生素C片和蛋白粉促進(jìn)組織修復(fù)。
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