心悸氣短可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
部分人群存在先天性心臟結(jié)構(gòu)異?;蜻z傳性心律失常疾病,如長(zhǎng)QT綜合征、肥厚型心肌病等。這類(lèi)患者可能自幼出現(xiàn)心悸氣短,活動(dòng)后加重。建議定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若確診遺傳性疾病,需遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,必要時(shí)考慮射頻消融術(shù)治療。
焦慮、緊張等情緒變化會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率加快、呼吸急促。這種情況多為一過(guò)性,平靜后可自行緩解。建議通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式調(diào)節(jié)情緒,避免攝入含咖啡因的飲品。若長(zhǎng)期存在情緒障礙,可咨詢(xún)心理醫(yī)生,短期使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物。
缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血會(huì)導(dǎo)致血液攜氧能力下降,心臟代償性加快搏動(dòng)?;颊叱0槊嫔n白、乏力等癥狀。建議多攝入豬肝、菠菜等富含鐵的食物,必要時(shí)服用琥珀酸亞鐵片、葉酸片等補(bǔ)血藥物。重度貧血需靜脈輸注蔗糖鐵注射液,同時(shí)排查消化道出血等潛在病因。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速新陳代謝,引發(fā)心慌、多汗、體重下降等典型癥狀。確診需檢測(cè)甲狀腺功能,治療首選甲巰咪唑片抑制激素合成,配合普萘洛爾片控制心率。對(duì)于甲狀腺腫大明顯者,可能需要進(jìn)行甲狀腺次全切除術(shù)。日常需限制海帶等高碘食物攝入。
房顫、室性早搏等心律失常會(huì)直接導(dǎo)致心跳不規(guī)則,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)暈厥。輕度早搏可觀察,頻發(fā)者需使用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥。持續(xù)性房顫患者需長(zhǎng)期服用華法林鈉片預(yù)防血栓,必要時(shí)行心臟電復(fù)律治療。建議避免熬夜、過(guò)量飲酒等誘發(fā)因素。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免突然劇烈活動(dòng)。飲食宜清淡,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,肥胖者需控制體重。戒煙限酒,避免濃茶和咖啡因飲料。若心悸氣短反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、暈厥,應(yīng)立即就醫(yī)完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查。中老年患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂,預(yù)防冠心病等器質(zhì)性病變。
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