子宮多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)可能與子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān),可通過超聲檢查、病理活檢、藥物治療、手術(shù)治療等方式明確診斷并干預(yù)。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,可能與雌激素水平過高有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹等癥狀。超聲檢查可見低回聲結(jié)節(jié),邊界清晰。治療可選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物抑制肌瘤生長,體積較大或癥狀明顯時(shí)需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的病變,可能與多次妊娠分娩或?qū)m腔操作有關(guān),典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、經(jīng)量增多。超聲顯示子宮肌層彌漫性增厚伴低回聲結(jié)節(jié)??勺襻t(yī)囑使用達(dá)那唑膠囊、孕三烯酮膠囊等藥物緩解癥狀,保守治療無效者可考慮病灶切除術(shù)。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的贅生物,可能與內(nèi)分泌紊亂或慢性炎癥刺激有關(guān),常見癥狀為不規(guī)則陰道出血。超聲可見宮腔內(nèi)低回聲結(jié)節(jié),蒂部與內(nèi)膜相連。較小息肉可使用黃體酮軟膠囊調(diào)節(jié)激素,較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
子宮內(nèi)膜炎由病原體感染子宮內(nèi)膜引起,可能與流產(chǎn)、分娩后感染有關(guān),表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物。超聲可見子宮內(nèi)膜增厚伴不均勻低回聲。需根據(jù)病原體選擇抗生素,如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片,慢性炎癥可配合康婦消炎栓局部治療。
子宮內(nèi)膜異位癥指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔外,可能與經(jīng)血逆流有關(guān),典型癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)、性交痛。超聲可見子宮后方或卵巢區(qū)低回聲結(jié)節(jié)。可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制異位內(nèi)膜生長,重癥患者需行腹腔鏡病灶清除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)子宮多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,避免服用含雌激素的保健品。日常保持會(huì)陰清潔,經(jīng)期禁止性生活。若出現(xiàn)異常出血、腹痛加重等癥狀需及時(shí)就診,根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)選擇藥物或手術(shù)治療。術(shù)后注意營養(yǎng)補(bǔ)充,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、菠菜,促進(jìn)身體恢復(fù)。
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