便秘的診斷通?;诎Y狀評估、體格檢查和必要時的輔助檢查。診斷流程主要包括詢問排便習慣、糞便性狀、伴隨癥狀,結(jié)合肛門指診、結(jié)腸鏡檢查或影像學檢查排除器質(zhì)性疾病。
醫(yī)生會詳細詢問患者排便頻率、糞便硬度、排便費力程度及是否有排便不盡感。羅馬IV標準是常用的功能性便秘診斷依據(jù),要求癥狀持續(xù)至少6個月且近3個月滿足特定條件。體格檢查重點包括腹部觸診排除腫塊、肛門指診評估括約肌功能及直腸內(nèi)糞便滯留情況。對于疑似器質(zhì)性病變者,可能建議結(jié)腸鏡檢查排除腫瘤、炎癥或狹窄。結(jié)腸傳輸試驗可評估腸道蠕動功能,肛門直腸測壓能檢測排便協(xié)調(diào)障礙。部分患者需進行血液檢測排除甲狀腺功能減退或電解質(zhì)紊亂等全身性疾病。
日常保持充足水分攝入和膳食纖維攝入有助于維持正常腸道功能。規(guī)律運動如步行或腹部按摩可促進腸蠕動。建立固定排便時間,避免刻意抑制便意。若調(diào)整生活方式無效,應(yīng)及時就醫(yī)明確病因,避免長期濫用瀉藥導致腸道功能依賴。
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