乙肝25陽性通常提示既往感染乙肝病毒或接種疫苗后產(chǎn)生抗體,屬于健康狀態(tài)。乙肝兩對(duì)半檢查中第2項(xiàng)陽性代表表面抗體陽性,第5項(xiàng)陽性代表核心抗體陽性,主要有既往感染恢復(fù)期、疫苗接種成功兩種情況。建議結(jié)合肝功能、乙肝病毒DNA檢測(cè)綜合評(píng)估。
表面抗體陽性表明機(jī)體已對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生免疫力,可能是自然感染后康復(fù)或疫苗接種的結(jié)果。核心抗體陽性則提示曾經(jīng)感染過乙肝病毒,但病毒已被清除。這種情況下,血液中無病毒復(fù)制,肝功能正常,傳染性極低,日常工作和生活不受影響。部分人群可能出現(xiàn)核心抗體長(zhǎng)期弱陽性,與免疫系統(tǒng)記憶反應(yīng)有關(guān)。
極少數(shù)情況下,核心抗體陽性可能伴隨隱匿性乙肝感染,需通過高靈敏度乙肝病毒DNA檢測(cè)排除。若同時(shí)存在肝功能異常或病毒載量陽性,則需進(jìn)一步排查是否存在病毒變異或免疫逃逸情況。但此類情況概率較低,多數(shù)25陽性者無須特殊治療。
建議每1-2年復(fù)查乙肝兩對(duì)半和肝功能,保持規(guī)律作息和均衡飲食。避免長(zhǎng)期飲酒或使用損傷肝臟的藥物,接種乙肝疫苗者可每5-10年檢測(cè)抗體滴度。若計(jì)劃進(jìn)行免疫抑制治療或妊娠,需提前告知醫(yī)生乙肝抗體狀態(tài)。
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