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尿失禁的病因有幾類

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尿失禁的病因主要有壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、功能性尿失禁和混合性尿失禁五類。

1、壓力性尿失禁

壓力性尿失禁通常與盆底肌松弛有關,多見于產(chǎn)后女性或絕經(jīng)后雌激素水平下降的人群??人?、打噴嚏或提重物時腹壓增高會導致尿液不自主漏出。盆底肌鍛煉如凱格爾運動有助于改善癥狀,嚴重時可考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。

2、急迫性尿失禁

急迫性尿失禁多由膀胱過度活動癥引起,表現(xiàn)為尿急伴尿頻,可能與神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缗两鹕?、腦血管意外有關。膀胱訓練和定時排尿可緩解癥狀,藥物可選托特羅定緩釋片、索利那新片等M受體拮抗劑。

3、充盈性尿失禁

充盈性尿失禁常見于前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱導致的排尿困難,膀胱過度充盈后發(fā)生溢流性漏尿。需解除尿路梗阻,前列腺增生患者可服用坦索羅辛膠囊、非那雄胺片,必要時行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4、功能性尿失禁

功能性尿失禁多見于行動不便的老年人,因認知障礙或環(huán)境障礙無法及時如廁。改善居住環(huán)境無障礙設施、使用成人紙尿褲是主要干預措施,需排查是否合并泌尿系統(tǒng)感染等基礎疾病。

5、混合性尿失禁

混合性尿失禁同時存在壓力性和急迫性兩種類型,常見于老年女性。需通過尿動力學檢查明確主導病因,聯(lián)合采用盆底肌康復訓練和抗膽堿能藥物治療,頑固性病例可考慮膀胱起搏器植入術(shù)。

尿失禁患者應控制每日飲水量在1500-2000毫升,避免咖啡因及酒精攝入。超重者需減重以降低腹壓,便秘者需增加膳食纖維攝入。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并備好更換衣物。癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱時需及時就診泌尿外科或婦科。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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