肝部血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤,主要由血管異常增生形成,多數(shù)無癥狀且生長緩慢。
肝部血管瘤通常為先天性血管發(fā)育異常所致,可能與雌激素水平升高有關(guān)。病理表現(xiàn)為海綿狀血管瘤或毛細(xì)血管瘤,直徑多在1-4厘米。影像學(xué)檢查可見邊界清晰的類圓形病灶,超聲顯示高回聲團(tuán)塊,CT增強掃描呈現(xiàn)特征性邊緣結(jié)節(jié)樣強化。絕大多數(shù)患者無特殊癥狀,少數(shù)較大血管瘤可能引起右上腹隱痛、飽脹感等非特異性表現(xiàn)。極個別巨大血管瘤可能因破裂導(dǎo)致腹腔出血,但發(fā)生率極低。
對于確診的肝血管瘤,直徑小于5厘米且無癥狀者通常無須治療,建議每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。若瘤體增大至超過5厘米或出現(xiàn)壓迫癥狀,可考慮介入栓塞治療或手術(shù)切除。妊娠期女性因激素變化可能加速血管瘤生長,需加強監(jiān)測。日常應(yīng)注意避免腹部外傷,慎用雌激素類藥物,保持規(guī)律作息和均衡飲食。
確診肝血管瘤后應(yīng)避免劇烈運動和腹部撞擊,減少高雌激素食物的攝入如蜂王漿、動物胎盤等。建議每半年進(jìn)行肝臟超聲復(fù)查,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、惡心嘔吐等癥狀需及時就醫(yī)。保持清淡飲食,適量補充維生素K含量豐富的綠葉蔬菜,限制酒精攝入,維持標(biāo)準(zhǔn)體重有助于肝臟健康。
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