干眼癥患者能否進(jìn)行激光手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，輕度干眼癥經(jīng)治療穩(wěn)定后可考慮手術(shù)，中重度干眼癥通常不建議立即手術(shù)。
干眼癥患者若淚液分泌測試結(jié)果輕度異常，但通過人工淚液、熱敷等治療能維持角膜濕潤度，且無持續(xù)性眼表損傷時(shí)，經(jīng)眼科醫(yī)生評(píng)估后可謹(jǐn)慎選擇激光手術(shù)。術(shù)前需停用隱形眼鏡1個(gè)月以上，完成淚膜穩(wěn)定性檢查，術(shù)中采用個(gè)性化切削方案減少角膜神經(jīng)損傷，術(shù)后需加強(qiáng)人工淚液和抗炎滴眼液使用。
若患者存在瞼板腺功能障礙伴油脂分泌不足，或Schirmer試驗(yàn)顯示淚液分泌顯著減少，強(qiáng)行手術(shù)可能導(dǎo)致術(shù)后角膜上皮愈合延遲、眩光加重。此類患者需先進(jìn)行3-6個(gè)月的系統(tǒng)性治療，包括脈沖光治療、淚小點(diǎn)栓塞術(shù)等，待淚膜破裂時(shí)間恢復(fù)至5秒以上再評(píng)估手術(shù)可行性。合并自身免疫性疾病導(dǎo)致的干眼癥患者屬于絕對(duì)禁忌人群。
干眼癥患者無論是否手術(shù)，均應(yīng)避免長時(shí)間用眼，保持環(huán)境濕度40%-60%，每日熱敷眼瞼2次，選擇不含防腐劑的人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液。Omega-3脂肪酸補(bǔ)充可能改善瞼脂質(zhì)量，建議每周食用深海魚2-3次。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素滴眼液等免疫調(diào)節(jié)劑，定期復(fù)查角膜地形圖，出現(xiàn)視物模糊、畏光加重需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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