蕁麻疹的中醫(yī)辨證分型治療主要包括風(fēng)寒束表證、風(fēng)熱犯表證、胃腸濕熱證、血虛風(fēng)燥證及毒熱熾盛證等類型,治療需根據(jù)具體證型選用相應(yīng)方藥。
風(fēng)寒束表證多由外感風(fēng)寒之邪侵襲肌表所致,患者常表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)色淡紅或蒼白,遇冷風(fēng)或接觸冷水后癥狀加重,伴有畏寒怕冷、無汗等癥狀。治療應(yīng)以疏風(fēng)散寒為主,常用方劑為麻黃桂枝各半湯加減。該方中麻黃、桂枝能發(fā)散風(fēng)寒,白芍調(diào)和營衛(wèi),有助于緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢?;颊邞?yīng)注意保暖,避免風(fēng)寒刺激,飲食上可適量食用生姜、蔥白等辛溫散寒的食物。
風(fēng)熱犯表證常因外感風(fēng)熱邪氣引起,臨床特征為風(fēng)團(tuán)鮮紅、灼熱劇癢,遇熱則加重,可能伴有發(fā)熱、咽喉腫痛。治療原則是疏風(fēng)清熱,代表方劑為消風(fēng)散。方中荊芥、防風(fēng)祛風(fēng)止癢,蟬蛻疏風(fēng)熱,生地、當(dāng)歸涼血養(yǎng)血?;颊咝璞3汁h(huán)境涼爽,避免辛辣燥熱食物,適宜飲用金銀花、薄荷等清熱茶飲。
胃腸濕熱證與飲食不節(jié)、過食肥甘厚味相關(guān),癥狀除風(fēng)團(tuán)外,常伴脘腹脹痛、惡心嘔吐、大便黏滯不爽。治療需清熱利濕、通腑瀉熱,方用防風(fēng)通圣散加減。該方集解表、清熱、攻下于一體,能疏導(dǎo)腸胃積熱?;颊邞?yīng)調(diào)整飲食,減少油膩、甜食攝入,多吃薏苡仁、赤小豆等利濕食材,避免熬夜勞累。
血虛風(fēng)燥證多見于慢性蕁麻疹患者,因陰血虧虛、肌膚失養(yǎng)而生風(fēng)化燥,表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作、色淡紅、皮膚干燥脫屑、夜間癢甚。治法宜養(yǎng)血祛風(fēng)、潤燥止癢,常用當(dāng)歸飲子為主方。方中當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血,生地、白芍滋陰,何首烏、荊芥祛風(fēng)。日常需注重滋陰養(yǎng)血,可食用黑芝麻、紅棗等,并保持皮膚濕潤。
毒熱熾盛證為熱毒壅盛、浸淫營血所致,病情較重,風(fēng)團(tuán)彌漫全身、色紅赤或紫紅、灼熱疼痛,可伴高熱、煩躁、口干渴。治療應(yīng)急則清熱解毒、涼血消斑,方選犀角地黃湯合黃連解毒湯化裁。此證型患者癥狀急迫,應(yīng)及時就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行處理延誤病情。
蕁麻疹的中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)辨證論治,患者應(yīng)在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和用藥,不可自行套用方劑。日常生活中,應(yīng)注意規(guī)避過敏原,保持情緒穩(wěn)定,飲食清淡營養(yǎng),適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動以增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)氣血調(diào)和。對于慢性或重癥患者,需堅(jiān)持治療并定期復(fù)診,結(jié)合飲食作息調(diào)理,才能有效控制病情復(fù)發(fā)。
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