大便呈細條狀又拉不盡可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道功能紊亂、痔瘡、腸息肉、直腸腫瘤等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式改善。
長期攝入低膳食纖維食物或飲水不足會導(dǎo)致糞便體積縮小。膳食纖維能吸收水分增加糞便體積,建議每日補充西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,同時保持1500-2000毫升飲水量。這種情況無須用藥,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)即可改善。
腸易激綜合征等功能性胃腸病可能導(dǎo)致腸道蠕動異常。這類情況通常伴隨腹脹、排便習(xí)慣改變,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群,配合匹維溴銨片緩解腸道痙攣。
內(nèi)痔腫脹可能擠壓糞便使其變形,同時刺激產(chǎn)生排便不盡感。常伴有便血、肛門墜脹等癥狀,可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物消腫止血,嚴重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
直腸或乙狀結(jié)腸息肉可能造成腸道狹窄,導(dǎo)致糞便通過時被擠壓變細。多數(shù)息肉無明顯癥狀,較大息肉可能引起便血,需通過腸鏡檢查確診,直徑超過5毫米的息肉建議在內(nèi)鏡下切除。
直腸占位性病變會逐漸導(dǎo)致腸腔狹窄,表現(xiàn)為進行性加重的細便癥狀,可能伴隨體重下降、黏液血便。需通過腸鏡活檢明確性質(zhì),早期腫瘤可行經(jīng)肛門局部切除術(shù),進展期需綜合放化療。
建議記錄排便頻率和性狀變化,避免久坐久站,每日進行提肛運動增強盆底肌功能。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)貧血、消瘦等表現(xiàn),應(yīng)及時進行腸鏡檢查。45歲以上人群即使無癥狀也建議定期篩查結(jié)直腸腫瘤。
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