過敏性紫癜確診腎炎主要依據尿液檢查、血液檢查、影像學檢查及腎活檢等醫(yī)學評估手段。
尿液檢查是篩查腎炎的基礎方法,通過尿常規(guī)分析可檢測尿液中紅細胞和蛋白質水平,尿紅細胞增多或蛋白尿提示可能存在腎小球損傷,此時需進一步進行尿蛋白定量或尿沉渣鏡檢評估腎臟受累程度。血液檢查包括血清肌酐和尿素氮檢測,用于評估腎小球濾過功能,同時進行免疫球蛋白A及補體水平分析,輔助判斷免疫復合物沉積引起的腎損害。影像學檢查如腎臟超聲可觀察腎臟形態(tài)結構,排除其他腎臟疾病,若顯示腎臟體積增大或皮質回聲增強則支持腎炎診斷。腎活檢為確診金標準,通過穿刺獲取腎組織進行病理學檢查,直接觀察腎小球內免疫復合物沉積情況及炎癥程度,明確腎炎病理類型與病變范圍。綜合多項檢查結果并結合皮膚紫癜、關節(jié)腫痛等典型臨床表現,方可最終確認過敏性紫癜繼發(fā)腎炎。
確診后應定期監(jiān)測尿常規(guī)及腎功能指標,避免劇烈運動和感染等加重腎負擔的因素,保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食,嚴格遵醫(yī)囑用藥并禁止自行調整藥物劑量,出現水腫或尿量異常時需立即復診。
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