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心源性腦梗死的主要原因

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心源性腦梗死的主要原因有心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病、心肌梗死、感染性心內(nèi)膜炎、心臟腫瘤等。

一、心房顫動(dòng)

心房顫動(dòng)是常見原因，心臟跳動(dòng)不規(guī)則導(dǎo)致血液在心房內(nèi)淤滯形成血栓，脫落后隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈引發(fā)栓塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。治療需控制心室率并預(yù)防血栓形成，常用藥物包括華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片等抗凝藥物，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

二、心臟瓣膜病

風(fēng)濕性心臟病或老年性瓣膜鈣化等病變導(dǎo)致瓣膜結(jié)構(gòu)異常，影響血流動(dòng)力學(xué)，易在瓣膜表面或心腔內(nèi)形成血栓?；颊叱０橛泻粑щy、乏力等表現(xiàn)。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇藥物或手術(shù)，如使用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，或進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)。

三、心肌梗死

心肌梗死后部分心肌壞死，心室壁運(yùn)動(dòng)異?；蛐纬墒冶诹?，局部血流緩慢易形成附壁血栓。急性期患者有胸痛、出汗等癥狀。治療需盡早恢復(fù)心肌灌注，并長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。

四、感染性心內(nèi)膜炎

細(xì)菌等病原體侵犯心內(nèi)膜，形成贅生物，這些脆弱的團(tuán)塊脫落后可成為栓子阻塞腦血管?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱、心臟雜音等表現(xiàn)。治療需足量使用注射用青霉素鈉、鹽酸萬古霉素注射液等抗生素控制感染，必要時(shí)手術(shù)清除贅生物。

五、心臟腫瘤

原發(fā)性心臟腫瘤如左心房黏液瘤，瘤體碎片或表面血栓脫落可導(dǎo)致腦栓塞。腫瘤可能引起體位性暈厥、心律失常等癥狀。治療以手術(shù)切除腫瘤為主，術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。

預(yù)防心源性腦梗死需積極管理基礎(chǔ)心臟病，心房顫動(dòng)患者應(yīng)規(guī)范抗凝治療，心臟瓣膜病患者需定期評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。日常生活中注意低鹽低脂飲食，控制血壓、血糖和血脂水平，避免吸煙和過量飲酒，適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，定期進(jìn)行心臟彩超、心電圖等檢查，一旦出現(xiàn)言語不清、肢體無力等卒中征兆應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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