拉羊屎粒通常是指糞便干燥呈顆粒狀,可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、胃腸功能紊亂、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān),長期存在可能誘發(fā)肛裂、痔瘡等疾病。
飲食中缺乏膳食纖維和水分是導(dǎo)致糞便干燥的常見原因。精制米面攝入過多而蔬菜水果不足,腸道蠕動減緩,糞便在結(jié)腸停留時間延長,水分被過度吸收。每日飲水少于1500毫升也會使腸道內(nèi)容物含水量降低。這類情況可通過增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,配合每日2000毫升溫水?dāng)z入改善。
胃腸動力障礙會使食物殘渣傳輸速度減慢。糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝性疾病可能影響腸道神經(jīng)調(diào)節(jié),部分抗膽堿能藥物如阿托品片也會抑制腸蠕動。這類患者可能出現(xiàn)腹脹伴隨排便困難,需針對原發(fā)病治療,必要時使用多潘立酮片等促胃腸動力藥。
腸道菌群失衡導(dǎo)致短鏈脂肪酸合成減少,影響結(jié)腸對水分的吸收調(diào)節(jié)。長期使用抗生素、高脂飲食可能破壞菌群平衡,表現(xiàn)為排便不規(guī)律與糞便性狀改變。補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌制劑,配合低脂高纖維飲食有助于恢復(fù)微生態(tài)平衡。
長期排便費力可能引發(fā)肛管機械性損傷。干燥糞便通過肛門時易造成黏膜撕裂形成肛裂,表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和便血。反復(fù)腹壓增高還會促使痔靜脈叢淤血擴(kuò)張,誘發(fā)痔瘡發(fā)作。出現(xiàn)肛門疼痛、出血等癥狀時,可使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)黏膜,并避免久蹲用力排便。
糞便嵌塞是嚴(yán)重并發(fā)癥,干燥糞塊在直腸內(nèi)形成硬結(jié)導(dǎo)致梗阻。老年人和長期臥床者因腹肌力量減弱更易發(fā)生,表現(xiàn)為腹脹伴少量稀便溢出。這種情況需用開塞露或生理鹽水灌腸軟化清除糞塊,日常需建立定時排便習(xí)慣,必要時口服乳果糖口服溶液保持糞便柔軟。
日常應(yīng)注意培養(yǎng)規(guī)律排便反射,晨起后飲用溫水并預(yù)留充足如廁時間。飲食中保證每日25克以上膳食纖維攝入,優(yōu)先選擇火龍果、奇異果等富含果膠的水果。適度運動如快走、揉腹可促進(jìn)腸道蠕動,避免久坐超過2小時。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善,或出現(xiàn)體重下降、血便等報警癥狀,應(yīng)及時進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
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