國(guó)產(chǎn)心臟支架和進(jìn)口支架在材質(zhì)、價(jià)格、臨床數(shù)據(jù)等方面存在差異,具體選擇需結(jié)合患者病情、經(jīng)濟(jì)條件及醫(yī)生建議綜合評(píng)估。
國(guó)產(chǎn)支架多采用不銹鋼或鈷鉻合金材質(zhì),價(jià)格相對(duì)較低,臨床使用數(shù)據(jù)主要來自國(guó)內(nèi)患者群體,術(shù)后隨訪體系較為完善。進(jìn)口支架以鉑鉻合金為主,部分產(chǎn)品含藥物涂層技術(shù),價(jià)格較高,國(guó)際多中心臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)更豐富,但國(guó)內(nèi)術(shù)后長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)可能不如國(guó)產(chǎn)支架全面。
國(guó)產(chǎn)支架的輸送系統(tǒng)設(shè)計(jì)更貼合亞洲人血管解剖特點(diǎn),通過性較好,但部分復(fù)雜病變處理能力可能受限。進(jìn)口支架在超薄支架壁、分叉病變專用支架等特殊設(shè)計(jì)上具有技術(shù)優(yōu)勢(shì),但對(duì)術(shù)者操作經(jīng)驗(yàn)要求更高。兩種支架在術(shù)后再狹窄率、血栓發(fā)生率等核心指標(biāo)上無顯著差異。
無論選擇國(guó)產(chǎn)或進(jìn)口支架,術(shù)后均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影。保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,食用油控制在25-30克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)支架移位。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,控制血壓低于140/90毫米汞柱,血糖達(dá)標(biāo)范圍為空腹4.4-7.0毫摩爾每升。出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀時(shí)立即舌下含服硝酸甘油片并就醫(yī)。
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