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自身免疫性肝炎如何治療

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自身免疫性肝炎可通過免疫抑制劑治療、糖皮質(zhì)激素治療、肝移植手術(shù)、飲食調(diào)理、定期隨訪監(jiān)測等方式治療。自身免疫性肝炎通常由遺傳易感性、環(huán)境因素觸發(fā)、免疫調(diào)節(jié)異常、藥物或毒素暴露、病毒感染等因素引起。

1、免疫抑制劑治療

硫唑嘌呤片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑可抑制異常免疫反應(yīng)。這類藥物適用于中重度炎癥活動患者，需監(jiān)測骨髓抑制等副作用。治療期間可能出現(xiàn)白細胞減少、肝功能波動等癥狀，需配合血常規(guī)和肝酶檢查。

2、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松片、布地奈德膠囊等可快速控制肝臟炎癥。適用于急性發(fā)作期或膽汁淤積明顯者，長期使用需預(yù)防骨質(zhì)疏松?？赡艹霈F(xiàn)向心性肥胖、血糖升高等癥狀，建議聯(lián)合鈣劑和維生素D補充。

3、肝移植手術(shù)

終末期肝衰竭患者可考慮活體肝移植或尸體肝移植。術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等抗排斥藥物，可能出現(xiàn)膽道并發(fā)癥或原病復(fù)發(fā)。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后定期檢測免疫抑制劑血藥濃度。

4、飲食調(diào)理

高蛋白低脂飲食有助于肝細胞修復(fù)，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入可預(yù)防腹水，避免生冷食物減少胃腸刺激。合并骨質(zhì)疏松者需增加牛奶、豆制品攝入。

5、定期隨訪監(jiān)測

每3-6個月復(fù)查肝功能、免疫球蛋白等指標，每年進行肝臟超聲檢查。病情穩(wěn)定期可逐漸延長隨訪間隔，但突發(fā)黃疸或腹水需立即就診。建議建立個人健康檔案記錄用藥反應(yīng)。

自身免疫性肝炎患者應(yīng)嚴格戒酒，避免使用肝毒性藥物如對乙酰氨基酚片。適度進行太極拳等低強度運動，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)皮膚瘙癢時可用溫水擦浴，避免抓撓導(dǎo)致感染。合并干燥綜合征者需使用人工淚液緩解眼干。建議家屬學(xué)習(xí)肝性腦病早期表現(xiàn)如性格改變，以便及時送醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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