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老年人手腫脹是怎么回事

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老年人手腫脹可能由血液循環(huán)障礙、關(guān)節(jié)炎、腎臟疾病、淋巴回流受阻、藥物副作用等原因引起,可通過熱敷按摩、藥物治療、調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)病、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、血液循環(huán)障礙

長期保持固定姿勢或靜脈功能減退會(huì)導(dǎo)致局部血液淤積。表現(xiàn)為晨起手指發(fā)脹,活動(dòng)后減輕。建議抬高患肢,穿戴彈力手套,避免長時(shí)間下垂。若伴隨皮膚發(fā)紫或疼痛,可能與靜脈血栓有關(guān),需使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)退行性變會(huì)刺激滑膜產(chǎn)生炎性滲出,常見于指間關(guān)節(jié)對稱性腫脹。晨僵時(shí)間通常不超過30分鐘,X線可見骨贅形成??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊,配合關(guān)節(jié)保暖和握力球訓(xùn)練。

3、慢性腎病

腎功能減退導(dǎo)致水鈉潴留時(shí),會(huì)出現(xiàn)眼瞼與手部同時(shí)水腫,尿量減少且夜尿增多。需限制每日飲水量在1500毫升內(nèi),采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。必要時(shí)使用呋塞米片利尿,配合藥用炭片吸附毒素。

4、淋巴水腫

乳腺癌術(shù)后或寄生蟲感染可能破壞淋巴管,表現(xiàn)為非凹陷性腫脹,皮膚增厚如橘皮。需進(jìn)行向心性手法引流,穿戴壓力袖套。嚴(yán)重時(shí)可用地奧司明片改善淋巴回流,避免患肢抽血或測量血壓。

5、藥物因素

長期服用硝苯地平控釋片等鈣拮抗劑可能引起血管擴(kuò)張性水腫,通常停藥后消退。合并糖尿病者使用西格列汀片也可能導(dǎo)致血管神經(jīng)性水腫。需記錄腫脹與服藥時(shí)間關(guān)系,由醫(yī)生調(diào)整降壓方案。

日常應(yīng)監(jiān)測每日體重變化,限鹽至每日5克以下,睡眠時(shí)墊高上肢。避免佩戴過緊首飾,定期檢查肝腎功能。若腫脹持續(xù)超過3天或蔓延至前臂,需排查心力衰竭及甲狀腺功能減退。糖尿病患者需特別注意合并痛風(fēng)的可能性,急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片緩解癥狀。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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