寶寶熱性驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、避免刺激、觀察記錄癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。熱性驚厥通常由體溫驟升、感染性疾病、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
寶寶熱性驚厥發(fā)作時,家長需立即將其平臥于安全處,頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)防止窒息。禁止強(qiáng)行按壓肢體或撬開牙關(guān),避免造成二次傷害。若口腔有分泌物,可用軟布輕柔清理。多數(shù)驚厥在1-2分鐘內(nèi)自行緩解,保持環(huán)境安靜有助于減少刺激。
驚厥停止后應(yīng)盡快降低體溫,使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,避免酒精擦浴或冰敷??勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液輔助退熱。退熱貼可貼于額頭輔助散熱,但需注意觀察皮膚反應(yīng)。體溫下降速度不宜過快,防止引發(fā)寒戰(zhàn)。
驚厥期間避免搖晃、拍打或大聲呼叫寶寶,強(qiáng)光、噪音等外界刺激可能延長發(fā)作時間。發(fā)作后讓寶寶在安靜環(huán)境中休息,暫時不要喂食水或藥物,防止誤吸。若出現(xiàn)嘴唇發(fā)紺或持續(xù)抽搐超過5分鐘,需立即送醫(yī)。
家長需記錄驚厥開始時間、持續(xù)時間、體溫變化及具體表現(xiàn),包括是否雙眼上翻、四肢抽動形式等。拍攝視頻有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。單純性熱性驚厥多為全身性強(qiáng)直陣攣,若出現(xiàn)單側(cè)肢體抽搐或反復(fù)發(fā)作,需警惕復(fù)雜性熱性驚厥。
首次發(fā)作、年齡小于6個月或發(fā)作后意識恢復(fù)慢的寶寶需急診評估。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)檢查排除顱內(nèi)感染,必要時使用地西泮注射液控制發(fā)作。既往有熱性驚厥史的寶寶,家長應(yīng)備有醫(yī)生開具的直腸用地西泮凝膠應(yīng)急。
日常護(hù)理中,家長需注意監(jiān)測寶寶體溫變化,發(fā)熱初期即可開始物理降溫。保證充足水分?jǐn)z入,避免穿蓋過厚。疫苗接種后可能出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),需加強(qiáng)觀察。均衡飲食補(bǔ)充鋅、維生素B族等營養(yǎng)素,有助于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。如寶寶有熱性驚厥家族史,發(fā)熱期間建議每2小時測量體溫并記錄。
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