骨折可通過(guò)固定制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
骨折后需立即用夾板或支具固定患肢,避免骨折端移動(dòng)造成二次損傷。上肢骨折可使用前臂吊帶,下肢骨折需保持患肢伸直位。固定時(shí)注意松緊適度,每隔一段時(shí)間檢查肢體末梢血液循環(huán)。石膏固定是臨床常用方式,通常需維持4-8周。
遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛。促進(jìn)骨愈合可選用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等。開(kāi)放性骨折需使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。藥物使用期間需定期復(fù)查肝腎功能,避免與其他藥物相互作用。
急性期后可進(jìn)行超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波治療幫助消腫止痛。骨折愈合中期采用蠟療軟化瘢痕組織,后期使用中頻電刺激預(yù)防肌肉萎縮。物理治療需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,每日治療時(shí)間控制在20-30分鐘為宜。
嚴(yán)重移位骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用接骨板螺釘系統(tǒng)或髓內(nèi)釘固定。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折多采用解剖鋼板固定,兒童骨折可選用彈性髓內(nèi)釘。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓,定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況。手術(shù)時(shí)機(jī)一般選擇傷后3-7天腫脹消退時(shí)。
拆除固定后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期增加抗阻訓(xùn)練。上肢骨折可進(jìn)行握力球訓(xùn)練,下肢骨折從踝泵運(yùn)動(dòng)過(guò)渡到負(fù)重訓(xùn)練。康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)腫脹疼痛需立即停止訓(xùn)練,訓(xùn)練強(qiáng)度以次日不出現(xiàn)疲勞感為度。
骨折后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣質(zhì)的食物攝入。恢復(fù)期避免吸煙飲酒,保證每日充足睡眠。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,完全康復(fù)前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。不同部位骨折愈合時(shí)間差異較大,需遵醫(yī)囑循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。
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