長(zhǎng)痔瘡拉血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡出血通常由便秘、久坐、妊娠、靜脈曲張、肛周感染等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的摩擦刺激。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精攝入,以免加重直腸黏膜充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干肛周皮膚,避免用力擦拭導(dǎo)致出血加重。該方法對(duì)血栓性外痔引起的疼痛出血效果較好。
痔瘡膏劑能直接作用于病變部位,馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含人工麝香、冰片等成分,具有消腫止痛作用;太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏可形成保護(hù)膜隔離刺激;普濟(jì)痔瘡栓通過栓劑形式發(fā)揮收斂止血功效。使用前需清潔肛周,孕婦慎用含麝香制劑。
地奧司明片可改善靜脈張力減少出血,適用于內(nèi)痔出血;邁之靈片含馬栗提取物能降低毛細(xì)血管通透性;云南白藥膠囊對(duì)急性出血有止血作用。口服藥物需配合飲食調(diào)節(jié),肝功能異常者應(yīng)調(diào)整劑量,避免與抗凝藥物聯(lián)用。
對(duì)于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔,膠圈套扎術(shù)通過阻斷血流使痔核萎縮;痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)可精準(zhǔn)結(jié)扎供血血管;傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于混合痔伴血栓形成。術(shù)后需保持大便通暢,定期換藥觀察創(chuàng)面愈合情況,警惕繼發(fā)性出血。
痔瘡出血期間應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,便后使用柔軟無香型廁紙。若出血呈噴射狀或持續(xù)超過3天,伴隨頭暈等貧血癥狀,需立即就醫(yī)排除直腸息肉等器質(zhì)性疾病。日常可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,每次收縮肛門3-5秒,每日練習(xí)3組每組10次。
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