耳朵刺痛可能由外耳道炎、中耳炎、耳部外傷、神經(jīng)性疼痛、耳垢栓塞等原因引起,可通過局部清潔、抗感染治療、止痛藥物、耳垢清除、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式緩解。
外耳道炎多因細(xì)菌或真菌感染引起,常見于游泳后耳道進(jìn)水或頻繁掏耳?;颊邥?huì)出現(xiàn)耳道紅腫、灼熱感,觸碰時(shí)疼痛加劇。治療需保持耳道干燥,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液或鹽酸洛美沙星滴耳液抗感染,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
中耳炎常繼發(fā)于感冒或鼻炎,病原體通過咽鼓管侵入中耳腔。典型表現(xiàn)為耳內(nèi)悶脹感、聽力下降,急性發(fā)作時(shí)可有劇烈刺痛。需用呋麻滴鼻液緩解鼻塞,口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,鼓膜充血者可配合地塞米松磷酸鈉注射液霧化治療。
耳廓撕裂傷或耳道機(jī)械性損傷會(huì)導(dǎo)致局部組織破損出血,伴隨持續(xù)性刺痛。輕微擦傷可用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重撕裂需清創(chuàng)縫合。避免傷口沾水,定期更換敷料,通常7-10天愈合。
三叉神經(jīng)耳顳支或枕小神經(jīng)受刺激時(shí),可能引發(fā)陣發(fā)性電擊樣疼痛。常見誘因包括熬夜、精神緊張或頸椎病變。建議熱敷患處,口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),反復(fù)發(fā)作者需排查頸椎MRI,必要時(shí)進(jìn)行星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療。
耳垢過多硬化會(huì)壓迫耳道皮膚,尤其在洗澡進(jìn)水后脹大,產(chǎn)生鈍痛或刺痛感。切勿自行掏挖,應(yīng)使用碳酸氫鈉滴耳液軟化3天后,由醫(yī)生用吸引器或沖洗法清除。合并感染者需聯(lián)用抗生素滴耳液。
日常需避免使用尖銳物品掏耳,游泳時(shí)佩戴防水耳塞,感冒后及時(shí)治療鼻部癥狀以防病菌蔓延。出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的耳痛、流膿或聽力驟降,應(yīng)立即就診耳鼻喉科。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于神經(jīng)修復(fù),保持規(guī)律作息可降低神經(jīng)痛發(fā)作概率。
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