心臟病主要包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心律失常、心肌病、心臟瓣膜病和先天性心臟病等類型。這些疾病可能由遺傳、生活方式、感染或發(fā)育異常等因素引起,需根據(jù)具體類型采取針對性治療。
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是由于冠狀動脈內脂質沉積導致血管狹窄或閉塞,引發(fā)心肌缺血缺氧。典型癥狀為胸痛、胸悶,活動后加重,可能伴隨心悸、氣短。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,嚴重者需進行支架植入術或搭橋手術。
心律失常指心臟電傳導系統(tǒng)異常引發(fā)的心跳節(jié)律紊亂,表現(xiàn)為心悸、頭暈或暈厥??赡芘c電解質紊亂、心肌炎、甲狀腺功能亢進有關。常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片、鹽酸普羅帕酮片,部分患者需射頻消融治療。
心肌病是心肌結構或功能異常的疾病,分為擴張型、肥厚型等類型。常見癥狀為呼吸困難、下肢水腫,可能與遺傳、病毒感染或長期高血壓相關。治療需使用鹽酸貝那普利片、富馬酸比索洛爾片、呋塞米片等藥物,晚期需考慮心臟移植。
心臟瓣膜病由瓣膜狹窄或關閉不全導致血流異常,多因風濕熱、退行性變或感染引起。典型表現(xiàn)為活動后氣促、乏力,聽診可聞及心臟雜音。輕癥可用地高辛片、華法林鈉片、托拉塞米片控制,重癥需行瓣膜修復或置換術。
先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常所致,常見類型包括室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。部分輕微缺損可自愈,復雜畸形需在兒童期行介入封堵或外科矯治手術,術后需長期隨訪。
心臟病患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在最大心率的60%-70%。戒煙并限制酒精攝入,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時須立即就醫(yī)。
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