胎動(dòng)不規(guī)律不一定是缺氧,可能是胎兒睡眠周期、母體活動(dòng)或體位變化引起的生理現(xiàn)象,但也可能與臍帶繞頸、胎盤功能異常等缺氧因素有關(guān)。
胎兒在子宮內(nèi)有活躍期和睡眠期交替的生理規(guī)律,通常睡眠周期持續(xù)20-40分鐘,期間胎動(dòng)減少屬正?,F(xiàn)象。母體進(jìn)食后血糖升高、平躺時(shí)腹主動(dòng)脈壓迫減輕等情況也會(huì)暫時(shí)增加胎動(dòng)頻率。部分孕婦對(duì)胎動(dòng)感知存在個(gè)體差異,腹壁厚度、羊水量等因素可能影響主觀判斷。
當(dāng)胎動(dòng)減少伴隨胎心率異常、母體高血壓或妊娠期糖尿病時(shí),需警惕胎兒窘迫。臍帶繞頸可能導(dǎo)致突發(fā)性胎動(dòng)劇烈后驟減,胎盤早剝或功能減退則表現(xiàn)為漸進(jìn)性胎動(dòng)減弱。孕晚期羊水過少會(huì)限制胎兒活動(dòng)空間,胎動(dòng)幅度減小但頻率未必降低。
建議孕婦每日固定時(shí)間采用左側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動(dòng),早中晚各選1小時(shí),正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次。若12小時(shí)累計(jì)少于10次,或胎動(dòng)減少超過50%需立即就醫(yī)。避免長時(shí)間仰臥,適度散步有助于改善胎盤血流。監(jiān)測(cè)血壓和血糖,補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,缺氧高風(fēng)險(xiǎn)孕婦可遵醫(yī)囑進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。
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