乳腺癌初期癥狀主要有乳房無痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變、乳頭凹陷或偏斜、腋窩淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。乳腺癌可能與激素水平異常、遺傳因素、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查。
乳腺癌初期最常見的癥狀是乳房出現(xiàn)質(zhì)地堅硬、邊界不清的無痛性腫塊。腫塊通常單發(fā)且活動度差,可能伴隨局部皮膚輕微凹陷。這類腫塊在月經(jīng)周期中不會自行消退或縮小,觸診時可感知明顯異常。建議每月定期進行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
非哺乳期女性出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液需警惕乳腺癌可能。溢液可能呈自發(fā)溢出或擠壓后出現(xiàn),顏色多為淡黃色、棕色或暗紅色。若溢液持續(xù)存在且伴有異味,應(yīng)及時進行乳腺導(dǎo)管鏡檢查排除惡性病變。
腫瘤侵犯乳腺Cooper韌帶會導(dǎo)致皮膚淋巴回流受阻,表現(xiàn)為局部皮膚凹陷或橘皮樣改變。早期可能僅表現(xiàn)為輕微皮膚皺褶,隨著病情進展會出現(xiàn)明顯毛孔粗大、皮膚增厚。該癥狀在乳房外上象限更為常見。
腫瘤位于乳暈深部時可能牽拉乳腺導(dǎo)管,導(dǎo)致乳頭回縮、偏斜或朝向改變。這種改變多為漸進性發(fā)展,可能伴隨乳暈周圍皮膚瘙癢或脫屑。需與先天性乳頭內(nèi)陷進行鑒別,新近出現(xiàn)的凹陷更具臨床意義。
乳腺癌細(xì)胞可通過淋巴管轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩,導(dǎo)致淋巴結(jié)質(zhì)地變硬、活動度降低。初期可能僅觸及黃豆大小結(jié)節(jié),隨著病情進展會融合成團。部分患者可能以腋窩腫塊為首發(fā)癥狀,此時需進行乳腺全面檢查。
建議女性從20歲開始每月進行乳房自檢,40歲以上人群每年接受乳腺超聲或鉬靶檢查。保持規(guī)律作息,避免高脂飲食,控制體重在正常范圍。有家族史者應(yīng)提前進行遺傳咨詢,哺乳期女性應(yīng)保持乳腺通暢。發(fā)現(xiàn)乳房異常變化時須及時至乳腺外科就診,通過超聲、鉬靶或穿刺活檢明確診斷。早期乳腺癌通過規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后。
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