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靜脈曲張?zhí)凼鞘裁丛?/h1> 2273次瀏覽

靜脈曲張疼痛可能與靜脈瓣膜功能不全、靜脈高壓、血栓性靜脈炎、皮膚潰瘍、感染等因素有關(guān)。靜脈曲張是下肢靜脈血液回流受阻導(dǎo)致的血管迂曲擴張，疼痛通常表現(xiàn)為脹痛、刺痛或灼燒感，可能伴隨腫脹、皮膚色素沉著等癥狀。

1、靜脈瓣膜功能不全

靜脈瓣膜功能不全是靜脈曲張?zhí)弁吹某Ｒ娫颉Ｏ轮o脈內(nèi)有單向開放的瓣膜，可防止血液逆流。當(dāng)瓣膜功能受損時，血液淤積在靜脈內(nèi)，導(dǎo)致靜脈壓力升高。靜脈高壓會刺激血管壁和周圍神經(jīng)，引起脹痛或沉重感。這種情況可通過穿戴彈力襪、抬高下肢緩解癥狀，嚴(yán)重時需行靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)。

2、靜脈高壓

靜脈高壓可直接導(dǎo)致靜脈曲張?zhí)弁?。長期站立、久坐或腹壓增高會使靜脈回流受阻，靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高。高壓狀態(tài)使血管壁擴張變形，牽拉周圍組織神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。疼痛多發(fā)生在小腿內(nèi)側(cè)，傍晚加重。減輕體重、避免久站久坐有助于緩解癥狀，必要時需接受靜脈腔內(nèi)消融治療。

3、血栓性靜脈炎

血栓性靜脈炎會引起靜脈曲張部位劇烈疼痛。靜脈內(nèi)血栓形成伴隨炎癥反應(yīng)時，病變血管會出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、壓痛等癥狀。疼痛呈持續(xù)性，可能沿靜脈走行放射。這種情況需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，配合雙氯芬酸鈉腸溶片消炎止痛。嚴(yán)重血栓需行靜脈取栓術(shù)。

4、皮膚潰瘍

靜脈曲張晚期并發(fā)的皮膚潰瘍可導(dǎo)致明顯疼痛。長期靜脈淤血使皮膚營養(yǎng)障礙，形成難以愈合的潰瘍。潰瘍基底暴露神經(jīng)末梢，受刺激后產(chǎn)生刺痛或灼痛。需定期用生理鹽水清洗創(chuàng)面，外敷銀離子敷料抗感染，配合地奧司明片改善靜脈回流。頑固性潰瘍可能需植皮手術(shù)。

5、感染

靜脈曲張合并感染會引起局部疼痛加重。皮膚屏障功能破壞后，細(xì)菌易侵入皮下組織引發(fā)蜂窩織炎。表現(xiàn)為紅腫熱痛，可能伴發(fā)熱等全身癥狀。需口服頭孢呋辛酯片抗感染，局部涂抹莫匹羅星軟膏。嚴(yán)重感染需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉，并徹底清創(chuàng)處理。

靜脈曲張患者應(yīng)避免長時間站立或久坐，休息時抬高下肢促進血液回流。選擇寬松衣物，防止過緊束縛影響血液循環(huán)。保持適度運動如游泳、騎自行車等可增強小腿肌肉泵功能。飲食注意控制鈉鹽攝入，多吃富含維生素C和膳食纖維的新鮮蔬菜水果。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚顏色改變或潰瘍時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行使用止痛藥掩蓋病情。定期進行下肢靜脈超聲檢查可評估病情進展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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