兒童蛀牙是否需要做根管治療需根據(jù)齲壞程度決定。若齲齒僅累及牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì),通常無需根管治療;若已引發(fā)牙髓炎或根尖周炎,則需考慮根管治療。蛀牙主要由細菌感染、不良飲食習(xí)慣、口腔清潔不足等因素引起。
齲齒早期僅表現(xiàn)為牙面黑斑或淺齲,可通過補牙修復(fù)。此時使用氟化鈉甘油糊劑、玻璃離子水門汀等材料填充齲洞,配合含氟牙膏刷牙即可控制發(fā)展。若未及時干預(yù),細菌侵入牙髓會導(dǎo)致自發(fā)痛、冷熱刺激痛,X線片顯示牙髓腔透射影,需開髓引流后使用氫氧化鈣糊劑蓋髓,或采用甲醛甲酚溶液消毒根管。
當(dāng)感染擴散至根尖區(qū)時,患牙可能出現(xiàn)咬合痛、牙齦膿腫。此時需徹底清除壞死牙髓,用碘仿糊劑配合牙膠尖充填根管。乳牙根管治療需注意保留生理性根吸收通道,避免損傷恒牙胚。部分嚴(yán)重病例可能伴隨頜面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀,需聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑、布洛芬混懸液等藥物控制感染。
兒童口腔護理應(yīng)每日使用兒童專用軟毛牙刷清潔牙齒,限制高糖零食攝入頻率,每3-6個月進行專業(yè)涂氟。家長需定期檢查孩子磨牙窩溝情況,發(fā)現(xiàn)色素沉著及時就醫(yī)。乳牙齲壞可能影響恒牙發(fā)育,出現(xiàn)牙列不齊需早期正畸干預(yù)。
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