預(yù)防銀屑病復(fù)發(fā)需采取綜合管理措施,主要包括避免誘因、規(guī)范治療、皮膚護(hù)理、心理調(diào)節(jié)和定期隨訪。
感染、外傷、精神壓力、吸煙酗酒等因素可能誘發(fā)銀屑病復(fù)發(fā)。日常需注意保暖防感染,避免皮膚抓撓或摩擦,學(xué)會減壓技巧如冥想或深呼吸,嚴(yán)格戒煙限酒。冬季干燥時(shí)加強(qiáng)保濕,減少冷空氣刺激。
急性期需遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等外用藥,中重度患者可能需配合阿維A膠囊、甲氨蝶呤片等系統(tǒng)治療。不可擅自停藥或增減藥量,紫外線光療患者應(yīng)控制照射頻率。
每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚霜,沐浴水溫不超過37℃,選擇無皂基清潔產(chǎn)品。皮損處避免使用酒精類制劑,穿著純棉透氣衣物,新發(fā)皮疹及時(shí)外用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏。
焦慮抑郁可能加重病情,可通過認(rèn)知行為療法改善情緒,加入患者互助組織獲得社會支持。必要時(shí)在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
每3-6個(gè)月復(fù)查皮損變化和藥物不良反應(yīng),監(jiān)測關(guān)節(jié)癥狀以防銀屑病關(guān)節(jié)炎。長期用藥者需定期檢查肝腎功能,生物制劑使用者應(yīng)注意感染篩查。
保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸,限制高糖高脂食物;選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致皮膚摩擦;建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠;旅行時(shí)攜帶應(yīng)急藥物并做好防曬;妊娠計(jì)劃前需與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。日常記錄皮損變化和誘發(fā)因素,便于醫(yī)生優(yōu)化管理策略。
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