男性支原體感染通常表現(xiàn)為尿道炎癥狀,主要有尿道刺癢、尿頻尿急、排尿疼痛、尿道口分泌物增多、會(huì)陰部不適等。支原體感染可能由性接觸傳播、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良、泌尿系統(tǒng)疾病、長(zhǎng)期使用抗生素等因素引起,需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診。
尿道刺癢是支原體感染的早期典型癥狀,表現(xiàn)為尿道內(nèi)持續(xù)或間歇性的瘙癢感,可能伴隨灼熱感。該癥狀與支原體附著在尿道上皮細(xì)胞引發(fā)局部炎癥反應(yīng)有關(guān)?;颊咝璞苊庾希3謺?huì)陰清潔干燥,可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、多西環(huán)素片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等藥物治療。
支原體感染會(huì)導(dǎo)致膀胱刺激癥狀,出現(xiàn)排尿次數(shù)顯著增加且尿意急迫的現(xiàn)象,夜間可能加重。這與病原體刺激膀胱三角區(qū)神經(jīng)有關(guān)。建議每日飲水控制在1500-2000毫升,避免攝入咖啡因飲料,必要時(shí)使用左氧氟沙星片、克拉霉素分散片等藥物控制感染。
排尿時(shí)尿道燒灼樣疼痛常見(jiàn)于支原體性尿道炎,尤其在晨起首次排尿時(shí)明顯。疼痛源于炎癥導(dǎo)致的尿道黏膜水腫和糜爛。可進(jìn)行溫水坐浴緩解癥狀,治療需選用穿透細(xì)胞膜能力強(qiáng)的藥物如羅紅霉素膠囊、司帕沙星片等,同時(shí)禁止飲酒和辛辣飲食。
晨起時(shí)尿道口可能出現(xiàn)少量稀薄漿液性分泌物,干燥后形成痂膜。分泌物中含有脫落上皮細(xì)胞和支原體病原體,具有傳染性。發(fā)現(xiàn)分泌物時(shí)需立即就醫(yī)進(jìn)行PCR檢測(cè),常用治療方案包括交沙霉素片、莫西沙星片聯(lián)合益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)。
部分患者會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部墜脹感或隱痛,久坐后加重,可能放射至腹股溝區(qū)域。這種不適與盆腔神經(jīng)受炎癥刺激有關(guān),需與前列腺炎鑒別。除抗菌治療外,可配合熱敷緩解癥狀,避免騎自行車等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng),用藥包括頭孢克肟分散片等。
支原體感染期間應(yīng)避免性行為直至治愈,配偶需同步檢查治療。日常選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,飲食增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物。治療結(jié)束后需復(fù)查支原體培養(yǎng),確認(rèn)轉(zhuǎn)陰前不建議停藥。若出現(xiàn)睪丸腫痛、發(fā)熱等全身癥狀,提示可能發(fā)生附睪炎等并發(fā)癥,須立即就醫(yī)。
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