腰窩疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起,通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動受限、放射性疼痛等癥狀。
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致腰肌勞損,主要表現(xiàn)為腰部酸脹疼痛,活動后加重。建議避免久坐久站,可通過熱敷緩解癥狀,必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
椎間盤退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經(jīng),引發(fā)腰窩放射性疼痛,常伴有下肢麻木。需減少腰部負重,急性期臥床休息,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物,嚴重者需行椎間孔鏡手術。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可刺激黏膜,引起突發(fā)性腰窩絞痛并向會陰部放射。建議增加飲水量促進排石,疼痛劇烈時可使用消旋山莨菪堿片、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,結(jié)石較大需體外沖擊波碎石。
該自身免疫性疾病易導致骶髂關節(jié)炎癥,表現(xiàn)為晨起腰窩僵痛且活動后減輕。需保持適度運動維持關節(jié)活動度,遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達木單抗注射液控制病情進展。
骨量降低可能引起椎體微骨折,造成腰窩持續(xù)性隱痛伴身高縮短。建議補充鈣劑和維生素D3,避免跌倒,可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉維D3片、鮭降鈣素注射液等抗骨吸收藥物。
日常應注意保持正確坐姿,避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠選擇硬板床。適當進行游泳、小燕飛等鍛煉增強腰背肌力量,飲食中增加牛奶、豆制品等含鈣食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴重病理因素。
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