痔瘡手術(shù)后鈦釘脫落通常意味著傷口愈合進(jìn)入穩(wěn)定期,是術(shù)后正?;謴?fù)過程的表現(xiàn)。鈦釘主要用于吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)中固定創(chuàng)面,其脫落時(shí)間與個(gè)體愈合速度有關(guān)。
鈦釘作為可吸收縫合材料的替代物,在術(shù)后1-4周會隨著黏膜修復(fù)逐漸脫落。早期少量脫落屬于正?,F(xiàn)象,此時(shí)創(chuàng)面新生組織已初步形成,鈦釘完成臨時(shí)固定使命后通過排便或日常活動(dòng)自然排出。脫落期間可能出現(xiàn)輕微出血或肛門墜脹感,保持創(chuàng)面清潔并使用醫(yī)生開具的復(fù)方角菜酸酯栓可緩解不適。
若術(shù)后72小時(shí)內(nèi)發(fā)生鈦釘集體脫落或伴隨劇烈疼痛、大量出血,則提示創(chuàng)面愈合不良。這種情況常見于術(shù)后過早進(jìn)行體力勞動(dòng)、排便用力過猛或并發(fā)感染。需立即就醫(yī)處理,避免發(fā)生吻合口裂開或繼發(fā)出血。醫(yī)生可能通過肛門鏡檢查評估創(chuàng)面,必要時(shí)采用云南白藥散局部止血或重新縫合。
術(shù)后應(yīng)注意保持大便軟化通暢,每日飲水量不少于2000毫升,適量增加火龍果、西梅等富含膳食纖維的食物。便后使用溫水坐浴5-10分鐘,水溫控制在38-40℃為宜。避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘。按照醫(yī)囑定期復(fù)查,術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作。如發(fā)現(xiàn)鈦釘脫落伴隨發(fā)熱、肛門持續(xù)疼痛或排便困難,應(yīng)及時(shí)到肛腸外科就診。
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