食物中毒的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱寒戰(zhàn)、頭痛乏力、脫水休克等。食物中毒通常由細(xì)菌、病毒、寄生蟲或化學(xué)毒素污染食物引起,需根據(jù)病原體類型采取針對(duì)性治療。
進(jìn)食污染食物后2-6小時(shí)可出現(xiàn)胃部不適,胃內(nèi)容物通過口腔排出。金黃色葡萄球菌毒素刺激嘔吐中樞導(dǎo)致噴射狀嘔吐,常伴有上腹部絞痛。患者應(yīng)禁食4-6小時(shí),嘔吐緩解后少量飲用補(bǔ)液鹽溶液。
腸毒素作用于腸道黏膜引發(fā)腸蠕動(dòng)亢進(jìn),表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛伴水樣便,每日排便可達(dá)10余次。產(chǎn)氣莢膜梭菌感染時(shí)可見血性腹瀉。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸小檗堿片等藥物保護(hù)腸黏膜。
沙門氏菌等病原體侵入血流后引發(fā)全身炎癥反應(yīng),體溫可升至38-39攝氏度,伴隨畏寒、肌肉酸痛等菌血癥表現(xiàn)。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,需用左氧氟沙星片等抗生素治療。
肉毒桿菌毒素阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)時(shí),會(huì)出現(xiàn)視物模糊、吞咽困難等顱神經(jīng)麻痹癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸肌麻痹,需立即使用肉毒抗毒素血清治療并維持呼吸道通暢。
持續(xù)嘔吐腹瀉導(dǎo)致體液大量丟失,出現(xiàn)皮膚彈性減退、尿量減少等脫水征象。重度脫水可引起血壓下降、意識(shí)模糊等休克表現(xiàn),需靜脈補(bǔ)充乳酸鈉林格注射液糾正水電解質(zhì)紊亂。
發(fā)生食物中毒后應(yīng)立即停止進(jìn)食可疑食物,保留剩余食物樣本供檢測(cè)。輕癥患者可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,腹瀉期間選擇米湯、藕粉等低渣飲食。出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)障礙等癥狀需急診就醫(yī),嬰幼兒、孕婦及老年人等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議盡早進(jìn)行大便培養(yǎng)和血常規(guī)檢查。日常應(yīng)注意生熟食分開存放,肉類食品充分加熱,冰箱冷藏室保持4攝氏度以下,外出就餐選擇衛(wèi)生條件良好的餐廳。
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