鼻炎不通氣通常由鼻黏膜炎癥腫脹、分泌物堵塞、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、過敏反應(yīng)等因素引起。鼻炎可分為急性鼻炎、慢性鼻炎、過敏性鼻炎等類型,主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。
鼻黏膜受到病毒、細(xì)菌等病原體感染或過敏原刺激時(shí),會(huì)發(fā)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血管擴(kuò)張、黏膜充血水腫。炎癥使鼻腔空間變窄,氣流通過受阻。急性鼻炎多由病毒感染引起,慢性鼻炎可能與長(zhǎng)期刺激有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗炎藥物。
鼻炎發(fā)作時(shí)鼻黏膜腺體分泌亢進(jìn),產(chǎn)生大量黏液。當(dāng)分泌物過于黏稠或量多時(shí),會(huì)積聚在鼻腔形成堵塞。細(xì)菌性鼻炎可能出現(xiàn)黃綠色膿涕??墒褂蒙睇}水鼻腔沖洗幫助清除分泌物,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用桉檸蒎腸溶軟膠囊等黏液溶解劑。
下鼻甲黏膜長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可導(dǎo)致組織增生肥厚,使鼻腔通氣道持續(xù)性狹窄。肥大的鼻甲可能對(duì)血管收縮劑反應(yīng)不佳。慢性肥厚性鼻炎患者可能需要考慮下鼻甲部分切除術(shù)等手術(shù)治療。
鼻中隔軟骨或骨質(zhì)偏曲可造成一側(cè)或雙側(cè)鼻腔結(jié)構(gòu)性狹窄。當(dāng)合并鼻炎時(shí),偏曲部位黏膜更易腫脹,加重通氣障礙。明顯影響呼吸的鼻中隔偏曲可能需要進(jìn)行鼻中隔矯正術(shù)。
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后,鼻黏膜發(fā)生速發(fā)型變態(tài)反應(yīng),釋放組胺等炎性介質(zhì),導(dǎo)致血管通透性增加、黏膜水腫。可表現(xiàn)為陣發(fā)性鼻塞、清水樣涕。治療包括避免接觸過敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。
鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣、粉塵等刺激因素。適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋鼻腔分泌物。過敏性鼻炎患者需注意清潔床上用品,減少塵螨接觸。若鼻塞癥狀持續(xù)不緩解或伴隨頭痛、嗅覺減退等情況,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,排除鼻息肉、鼻竇炎等并發(fā)癥。日??蛇M(jìn)行鼻腔沖洗護(hù)理,但避免過度用力擤鼻以免引發(fā)中耳炎。
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